不孕不育检查先要了解病史
对女性不孕不育检查和判定,首先应将不育夫妇作为一个整体来考虑。 检查应该首先在了解病史的基础上进行。
询问病史需要了解:
(一)主诉 不育时间,月经的情况,肥胖、溢乳等症状。
(二)现病史 月经异常和治疗情况,腹痛,性生活史,以前曾作有关不育的检查与结果。
(三)月经史 初潮、周期、经期和经量,有无痛经及其程度,最近3次月经来潮的日期。
(四)婚育史 结婚年龄,有无避孕史(包括避孕方法和持续时间),有无人流史(包括手术的日期、手术时的孕周和方法),有无再婚史等。过去生育情况,有无难产和产后大出血史。
(五)既往史 内分泌疾病、代谢性疾病、精神病和用药史,高血压和消化系统疾病及服药史,炎症感染、结核史,接触X线和有害物质史,手术史等。
了解病史后,可进行女性不孕不育检查来诊断和制定治疗方案。
全身检查
生长发育、身高和双臂间距、体重、甲状腺、心脏、腹部检查,特别检查第二性征发育和溢乳的情况。
。妇科检查
外阴发育,阴毛分布,阴蒂大小,阴道色泽,白带性状,宫颈炎症,子宫的位置、大小和活动度,附件有否增厚,肿块的大小、表面质地、活动度和压痛等情况。
。不孕、不育的基本检查
首先是精液常规检查,然后是基础体温( BBT)和输卵管通畅度检查。
。不孕、不育的特殊检查
怀疑为无排卵者,应进一步测定血清 PRL 、 FSH 、 LH 、 E2 、 T3 、 T4 等水平。必要时再作一些特殊试验,包括黄酮试验、雌激素试验、 LH-RH 试验、染色体检查。内窥镜检查(宫腔镜或腹腔镜,也有两者联合检查的)和卵巢活检,可作为最后的手段,从而确定无排卵原因和部位以及卵巢中有无卵子存在。