各种不孕症的治疗方法

各种不孕症的治疗方法
　
    1、不孕症的治疗——人工授精：成功率大约15～20%。

　　人工授精，这是最简单的人工生殖技术。病人在接受一般不孕症的检查后，在排除并矫正子宫和骨盆腔方面的病变后，确定至少有一边输卵管畅通，精子达一定数目(通常每西西最好不少于一千万、活动力不少于30%)时，可给予诱导排卵，合并IUI的治疗。

　　一般程序为：太太在确定排卵之日，先生以自慰方式取出精液，经过精子洗涤分离的步骤后，得到较高活动比例的精子，以注射器直接打入太太的子宫腔内。术后第二天起给予黄体素的补充，以利胚胎的着床。

　　2、不孕症的治疗——礼物婴儿：成功率约40～50%。

　　礼物婴儿又称为输卵管内精卵植入术。前提为患者夫妻之精虫无法自然移行至输卵管之受精处﹔或女方的输卵管取卵机能障碍，导致无法在自然状态下受孕。以人为之力量将卵子取出与精虫混合后，由腹腔镜导引下放入输卵管。

　　3、不孕症的治疗——试管婴儿胚胎植入

　　成功率：IVF/ET约20～30%;IVF/ET(囊胚期植入)约35～45%;TET约30～50%。

　　试管婴儿胚胎植入：IVF是最传统的人工生殖技术，又可分为2种：1.受精后胚胎植入子宫腔者，称为体外受精胚胎植入术。2.受精后胚胎植入输卵管者，称为输卵管内胚胎植入。

　　4、不孕症的治疗——单一精子卵质内显微注射

　　成功率：精卵受精率约为60～70%，植入后成功受孕的机会与一般试管婴儿(IVF)或输卵管内胚胎植入(TET)之成功率相当。

　　单一精子卵质内显微注射：ICSI实在不能独立成为人工生殖的一支，而应依存于体外授精(IVF)的一部分。ICSI是用来针对以往连试管婴儿体外受精都很困难达成胚胎结果的夫妇所做的进一步措施。技术上比较困难，且人员需要严格的专门训练，以免破坏受术的卵子。操作方法是在显微镜下以极细吸管将单支精虫取出，穿透过卵壳并进入卵细胞质中，放出精虫，达成强迫受精的目的。

　　5、不孕症的治疗——辅助孵化

　　成功率：针对高龄与重复失败的不孕症患者，其成功率可以增加原有的1.5倍。

　　辅助孵化：辅助孵化术也是属于试管婴儿中之体外授精与胚胎植入(ET)的一支，胚胎的健康程度有缺陷时(这点有时无法从型态学上看出)，当它发育到囊胚期，可能无法自行分泌组织溶解脢来让包覆其外的厚厚卵壳张开，因而无法破壳着床。

　　在技术上，可以使用显微操作仪将卵壳切薄或切开，使初期的胎盘组织得以生长出卵壳，而达到着床的目的。

　　冷冻胚胎：成功率：每次解冻植入约10%。

　　冷冻胚胎：人工协助生殖科技的进步以及诱发排卵药物的改进，使得准备接受试管婴儿手术的不孕妇女，一次可能取得多颗卵子，体外培养也可能有多颗成功受精而发展为胚胎。

　　不孕症的治疗植入所需的胚胎后，将剩余的胚胎冷冻至零下196度液态氮中加以保存，以备将来不论怀孕成功与否，受术夫妻计画再做第二次治疗时，可以随时解冻胚胎再植入，省去重复取卵的不便与不适，也可减少胚胎植入的数目，降低多胞胎的机会或减胎的不适。

　　不孕症的治疗因胚胎在冰冻保存及解冻的过程中可能受到冰晶的微细破坏而降低了存活率，以至目前为止冷冻植入的成功率一直无法突破，仍是一大遗憾。