乙肝“备孕”的必修课程

对于乙肝携带者来说，只要肝功能正常，无论是男性还是女性，都可以随时怀孕。但如果你正在接受抗病毒治疗，特别是当你的乙肝病毒DNA呈阳性时，暂时不适合怀孕。这时，你需要耐心等待，直到DNA转阴、肝功能恢复正常再怀孕。很多大龄青年可能会迫不及待，但治病要紧，病情稳定后再怀孕会更安全。

在治疗过程中，如果使用的是核苷类药物如拉米夫定等，必须在肝病专科医生的指导下进行，并且不能自行停药。而使用干扰素治疗的女性乙肝患者，停药后需要等待半年以上才能考虑怀孕，因为干扰素对胎儿的生长发育有影响。

接下来我们聊聊乙肝准父母们必须了解的“必修课程”。关于母亲方面，有以下关键点：

1. 大三阳和小三阳能否怀孕？其实只要肝功能正常，无论是大三阳还是小三阳都可以怀孕。不必过于焦虑等待DNA转阴，关键的是保持肝功能正常并注重怀孕期间的阻断工作。

2. 怀孕期间是否一定要打球蛋白？这是一个有争议的问题。虽然各种研究没有统一结论，但多数观点认为注射球蛋白可能有所帮助。个人建议小三阳DNA阴的妈妈不需要打球蛋白，大三阳的妈妈可以自行考虑或咨询医生。

3. 阻断的关键在哪里？宝宝出生后2小时内注射球蛋白是阻断环节中最为关键且无可争议的一步。对于大三阳妈妈的宝宝，建议在15-30天内注射第二针球蛋白。疫苗的打法也有两种选择，可以根据宝宝和妈妈的具体情况来决定。

4. 母婴感染率是多少？经过阻断后，大三阳妈妈的阻断成功率约90%，小三阳DNA阴的阻断率接近100%。平均阻断率在95-97%左右。

5. 能母乳吗？如果大三阳妈妈在阻断后肝功能正常，一般可以进行母乳喂养。小三阳DNA阴的妈妈更可以放心母乳。但乳头有损时要避免喂养。

6. 顺产和剖宫产哪个利于阻断？两种方式都一样，不存在哪个更好。生产方式的决定因素应是临产时的自身状况及医生的建议。

7. 出生后母婴间如何接触？避免血液和唾液的直接接触，如伤口、血污等。其他正常的接触方式如亲吻脸部、手脚等都是可以的。

8. 球蛋白安全吗？有副作用吗？只要是正规厂家生产的球蛋白都是安全的。理论上球蛋白可能会引起一些副作用，但在实际使用中，除了可能引起婴儿接种疫苗失败外，其他副作用并未明显发生。

9. 会增加宫内感染吗？这是引起母婴宫内感染的原因之一，但具体原因需分清。如果不是胎盘引起的就不用担心。

对于患有乙肝的准父母们来说，最重要的是保持肝功能正常，并在专业医生的指导下进行怀孕和抗病毒治疗。对于父婴传播的风险，目前仍存在争议，因此建议在DAN转阴、肝功正常后再怀孕最为安全。希望每一个家庭都能迎来健康、快乐的宝宝！（实习编辑：李杏）

面对眼前的文章，李杏如同一位家，怀揣着好奇与决心，踏上了的旅程。她的笔尖在纸上飞舞，每一个字、每一个句子，都经过深思熟虑，重新组合，焕发出新的光彩。她的任务并不轻松，但她总是能游刃有余地应对。她的思维如同流水般灵动，能深刻理解文章的内容，同时又能保持原文的风格特点。