专家讲堂：漫谈慢性胃炎

慢性胃炎是一种常见的慢性病症，主要发生在胃黏膜受到各种致病因子的经常性侵袭时。这种病症通常分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和胃萎缩、慢性糜烂性胃炎和慢性肥厚性胃炎四种类型。其病因与长期进食刺激性药物、细菌感染、中枢神经功能失调、胆汁返流以及免疫因素等有关。

临床表现上，慢性胃炎患者常常在进食后出现上腹部不适或疼痛，可能伴有恶心、腹胀、嗳气等症状。慢性萎缩性胃炎还可能伴有疲乏、痞满等症状。诊断时，除了依据临床相关症状和体征，还需要依靠胃镜及活检病理组织来确诊。

在治疗方面，针对慢性胃炎，饮食疗法是必要的治疗措施。患者应避免刺激性饮食，细嚼慢咽以减轻胃部刺激。对于症状，可以给予抗碱能药物、碱性药物、胃蛋白酶合剂等对症治疗。如果有局灶性感染或幽门螺杆菌检查阳性，则需要进行抗菌治疗。与自身免疫有关的低酸性慢性胃炎可以使用糖皮质激素治疗。

在中医药治疗方面，针对不同的症状类型，如脾胃湿热、肝胃蕴热、肝胃气滞以及脾胃阴虚，都有相应的治疗方法和方剂。例如，对于脾胃湿热，可以清热泄浊、和胃消痞；对于肝胃蕴热，可以疏肝和胃、泄热止痛。

慢性胃炎需要针对个人情况进行综合治疗，包括饮食调整、药物治疗以及中医治疗。在日常生活中，患者应注意饮食卫生，避免刺激性食物，保持情绪稳定，以减轻胃部不适。定期进行胃镜检查和幽门螺杆菌检测，以便及时发现并治疗相关问题。在中医治疗中，根据具体症状类型选择合适的中药方剂，可以达到更好的治疗效果。胃部的病理状况自古以来就备受关注，今天我们要的是两种常见的胃病情况。

我们来关注“胃络淤血”。此病症的患者会感受到胃脘刺痛，痛处固定，按压时痛感加剧，且长时间无法痊愈。患者可能出现大便色黑如墨的状况。观察其舌，会发现舌质暗红或带有紫色，这是淤血的表现。脉象呈现涩滞不畅的状态。针对这种状况，治疗应以活血通络、化瘀止痛为主。

具体的药方为：炒五灵脂10克、当归10克，引领气血流畅；川芎6克、三七5克，活血化瘀；柴胡10克、赤芍6克、乌药6克、元胡6克等，疏解肝气，止痛通络。甘草6克、香附6克、红花10克、枳壳6克等则起到调和药效，辅助疏通的作用。

接下来是“脾胃虚寒”。这种病症的患者会感到胃脘隐隐作痛，疼痛绵绵不断，喜欢温暖和按压。进食后疼痛可缓解，但呕吐清水，食欲减退，全身乏力，精神不振。患者常常手足欠温，大便稀溏。观察其舌，舌质淡，苔薄白，脉象细弱。治疗方法应以益气温中、健脾和胃为主。

使用的药物包括：黄芪12克，补气升阳；桂枝6克、芍药10克，温中散寒；生甘草6克、生姜3片、大枣3枚，温养脾胃；再加入饴糖30克，以甜味调和诸药。附子理中丸也是一种可以选择的中成药。

对于这两种病症的预防与调养，患者需保持精神愉快，避免精神刺激，生活起居规律化。在饮食方面，应避免生冷辛辣之物，不酗酒，不暴饮暴食。多吃易消化、营养丰富的软食，并多吃新鲜蔬菜和水果。这些简单而实用的建议，将有助于患者更好地管理自己的健康状况。

（实习编辑：柳露）（注：本文仅供参考，不能替代专业医疗建议）