乙型肝炎病理分型

乙型肝炎是一种具有潜伏期的疾病，其潜伏期约为三十至一百八十日不等。这种病症主要分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎两种类型。

我们来急性乙型肝炎。这种类型的肝炎起病较为缓慢，通常不会伴随发热症状。它主要分为三个阶段。

在前期阶段，患者可能会出现轻微的全身症状，如乏力、全身不适等，同时还会表现出食欲下降、厌油腻食物、恶心甚至呕吐等症状。随着病情的发展，进入黄疸期后，患者的自觉症状可能会有所好转，但巩膜和皮肤会出现黄染。肝脏可能会肿大，伴有充实感，同时出现压痛和叩击痛。部分患者在这个阶段可能会伴有免疫复合物病（血清病）样的表现，如皮疹、关节痛等。

随着病情的进一步好转，进入恢复期后，黄疸会逐渐消退，症状也会逐渐减轻直至消失。部分病例可能会转变为慢性乙型肝炎。特别是在乙型肝炎病毒（hbv）的基础上再感染丁型肝炎病毒（hdv）的病例，称为重叠感染，这种情况容易转变为重型肝炎。在恢复后，约有70%的病例会转变为慢性乙型肝炎。

接下来，我们慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎又分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎两种类型。慢性迁延性肝炎通常是由急性肝炎迁延不愈超过六个月以上转化而来。患者会反复出现疲乏、消化道症状、肝区不适以及肝脏肿大等症状。肝功能检查显示血清转氨酶反复或持续升高，病情可能迁延反复长达数年。大多数患者预后较好，但少数可能会转为慢性活动性肝炎。

慢性活动性肝炎的病程超过半年，患者会表现出厌食、恶心、腹胀等消化道症状以及乏力、萎靡、失眠、肝区痛等神经症状。肝脏可能肿大，并可能出现肝掌、蜘蛛痣、毛细血管扩张或肝病面容等症状。肝功能的持续异常，特别是血浆蛋白的改变，是此类肝炎的重要特征。

乙型肝炎的传播途径主要是体液传播。含有肝炎病毒的体液或血液可以通过输血及血制品、集体预防接种、药物注射和针刺等方式传播。生活上的密切接触也是次要的传播方式。母婴传播是乙型肝炎的重要传播方式之一，包括经胎盘、分娩、哺乳、喂养等方式，约占我国婴幼儿hbv感染的1/3。其余的hbv感染则通过密切生活接触和注射等水平传播方式获得。深入了解乙型肝炎的传播途径对于预防和控制乙型肝炎的传播具有重要意义。