劫后余生：上海火灾的心理创伤

症状一：创伤记忆的反复重现

在患者的精神世界中，有一种无法摆脱的焦虑，那是关于创伤事故的反复重现。白天的经历片段不断地在脑海中回荡，甚至在夜晚的梦境中，那些痛苦的经历也如噩梦般涌现。患者可能会对一切与生命事故相关的信息产生强烈的回避行为，试图从记忆中抹去这些片段。

症状二：高度警觉与身体反应

患者会发现自己处于一种自发且持续的高度警觉状态。具体表现为对周围的微小动静都极其敏感，稍有动静就会引发惊跳反应。他们可能会出现注意力不集中、易激惹、焦虑等症状。身体上，他们可能会有心慌、出汗、头痛等不适感，入睡困难，且容易被惊醒。这些症状并非短暂，而是会持续相当长的一段时间。

症状三：回避行为的双重表现

患者在面对创伤经历时，会表现出长期或持续的回避行为。这种回避行为分为有意识回避和无意识回避。有意识回避在此不再赘述。而无意识回避则表现为对创伤性事件的选择性遗忘或失忆，但与创伤性事件无关的记忆则保存完好。有些患者会在创伤事件发生后全身心地投入工作，以逃避对创伤的记忆。当他们意识到一旦停下工作，创伤记忆就会不请自来时，会感到恐慌。患者还可能出现情感麻木、对周围刺激反应迟钝、对曾经喜爱的事物失去兴趣、疏远他人、对未来失去憧憬等社会性退缩的表现。

当我们遭遇创伤或威胁生命的事故时，初期的心理反应是正常的。恶心、胃口消退、头晕、焦虑、失眠等都是可能的身体反应。如果能够得到及时的情感纾解，将来发展成创伤焦虑病的风险将会大大降低。对于已经患病的人来说，寻找倾听者倾诉、得到关怀和支持是非常重要的。相同经历的患者之间的相互支持，也有助于他们逐渐康复。

在协助心理受创者康复治疗的过程中，我们需要避免给他们施加过多的压力，让他们以自然的节奏去恢复。我们也需要避免过度保护他们，或者给他们过多的解释。对于灾民来说，初时他们可能会表现得迷惘和封闭自己。在这种情况下，心理治疗师需要花时间与他们在一起，让他们感受到我们的关心和支持，从而鼓励他们打开心扉。在进行治疗时，我们需要确保环境安静且舒适，避免在拥挤的灾场或救护站进行辅导工作。

对于创伤后焦虑症的治疗，除了短期的药物治疗外，还可以结合认知行为疗法。药物如选择性向清素再摄取抑制剂已被证实对创伤后焦虑有一定帮助。通过短期使用有效的药物并让患者得到充足的休息，可以显著减轻患者的焦虑症状。结合药物和心理治疗通常会取得更好的效果。