慢性胃炎联合用药不见效？

在临床实践中，为了更有效地治愈疾病，我们常常会对患者采用联合用药的策略。有时，甚至会选择两种以上的药物联合使用，以期达到比单一用药更好的治疗效果。如果病人缺乏关于联合用药的基本知识，随意使用，就可能出现即便联合用药仍不见疗效的尴尬情况。为了避免这种情况，以下是一些建议：

一、联合用药时，服药顺序至关重要

对于常用的联合用药方案，如抑酸剂、胃黏膜保护剂和促胃动力药等，我们需要特别注意服药的顺序。以抑酸剂为主时，应辅以胃酸中和剂和胃黏膜保护剂；而当以胃黏膜保护剂和促胃动力药为主时，则应该辅以弱抑酸剂。抑酸剂最好在服用胃黏膜保护剂后1小时服用。特别注意，促胃动力药应在餐前半小时服用，胃黏膜保护剂则在餐后半小时服用，而弱抑酸剂则应在用餐1小时后服用。

二、症状缓解后，停药时间需咨询医生

治疗分为常规用药和强化用药。常规用药是为了彻底治愈疾病或巩固疗效，而强化用药则是为了迅速缓解症状。患者需在医生的指导下常规服用抑酸剂和胃黏膜保护剂，一般两个月左右。为迅速缓解疼痛，可在1周内加大抑酸剂的剂量，之后需按常规剂量继续服用。值得注意的是，症状缓解并不等于溃疡已经愈合，过早停药可能导致症状反复。

三、药物联用需谨慎选择

药物联用可能会产生相互作用，影响药效。例如，某些药物联用可能会使药物迅速进入碱性环境，影响其药效的发挥。在联合使用药物时，必须谨慎选择药物，并注意调整服药时间和剂量，一般建议间隔1小时服用为宜。

四、部分病人需维持治疗

许多病人误以为胃病治愈后就无需再治疗，然而事实上并非如此。饮食节制、幽门螺杆菌再感染、使用损伤胃黏膜的药物、精神因素等都可能引起胃病复发。部分病人还需要维持治疗，包括持续最低剂量治疗和间歇治疗两种方式，具体应听从医生的建议。

药物治疗不能代替良好的饮食习惯。有些病人相信牛奶可以养胃，然而睡觉前喝牛奶会促进夜间胃酸分泌，加重夜间症状。服用铋剂前后1小时喝牛奶和碳酸饮料或喝酒会降低药效。在药物治疗的患者还需注意日常的饮食和生活习惯。

胃病联合用药是必要的，但也需要医生和病人共同努力，确保用药的正确性和合理性。正确的联合用药可以加速疾病的治愈，而错误的用药则可能导致病程迁延。