非溃疡性疾病虽难治愈但不会恶变

非性消化不良：一种功能性胃肠疾病的新视角

过去，这种疾病常被误诊断为胃神经官能症、胃肠道疾病等。如今，我国消化内科学界统一采用非溃疡性消化不良这一诊断用语。虽然此病在短时间内难以彻底治愈，但也不会发展成溃疡病或其他严重疾病。

非溃疡性消化不良的发病率相当高。流行病学调查显示，在我国，该病的患病率约为10%。关于其病因，目前尚未有明确的结论，但可能与以下因素相关：首先是胃运动功能障碍，如胃蠕动缓慢、排空期延长，导致食物在胃内滞留过久，进而引发消化不良。其次是精神因素，许多患者存在急躁、抑郁、疑虑等不良心理状态，精神因素可通过自主神经影响胃肠道的运动、分泌及供血。幽门螺杆菌（HP）感染也可能是部分患者的病因，这种细菌能产生大量的尿素酶，分解胃黏膜上的尿素，引发腹胀等症状。

非溃疡性消化不良的常见症状包括间歇性或持续性上腹不适，以及食欲不振、恶心、呕吐、烧心、反酸、腹胀、嗳气等。这些症状持续至少1个月以上，患者主观感受强烈，但胃镜等客观检查却往往无明显器质性病变。

治疗非溃疡性消化不良不能仅依赖药物，必须配合包括心理治疗在内的综合治疗。对于药物治疗，可以适当选用促胃动力药物。心理治疗则要求患者卸掉思想包袱，保持乐观情绪，树立信心，积极配合医生的治疗。对于精神症状严重的患者，可以在医生的指导下进行药物治疗。

对于HP阳性的患者，可以进行抗HP治疗。目前认为三联疗法效果最好，其中包括胶体次枸橼酸钠以及阿莫西林、甲硝唑等药物中的任意两种。针对患者的具体症状，还可以进行对症治疗。例如，上腹痛的患者可选用溴必利等药物；腹胀、嗳气严重的患者可选用二甲基硅油或消胀片；恶心、呕吐的患者可选用相应的药物；烧心、反酸的患者则可选用胃舒平或抑制胃酸的药物如雷尼替丁、法莫替丁等。

非性消化不良虽然短期内难以治愈，但只要我们了解其病因、症状，采取综合治疗措施，就能有效缓解患者的痛苦，帮助他们重拾健康的生活。（实习编辑：陈占利）