丁型病毒性肝炎该做哪些检查？

疾病检查

在医疗领域，准确的诊断是治愈疾病的关键。针对某种急性病症，一系列的检查手段被用来精确判断病情，以便进行针对性的治疗。

1、初步检查：

在黄疸症状出现之前，对于急性病患者，尿胆原和尿胆红素的检测呈阳性反应，这是病情初步显现的标志。

2、血象细致分析：

通过对血液的详细检查，我们发现中性粒细胞计数减少，而淋巴细胞相对增多，白细胞总数则维持在正常或偏低水平。这些数值的变动为疾病的进一步判断提供了重要线索。

3、肝功能试验全面解读：

血清酶测定中，丙氨酸转氨酶（ALT）在黄疸出现之前就已开始上升，并在病症极期达到峰值。值得注意的是，有时ALT会出现反波动现象，反映出病情的复杂性。在胆红素急剧上升时，ALT反而下降的现象，被称为“酶疸分离”，这是病情严重的征象。

天冬氨酸转氨酶（AST）的检测也同样重要。大约四分之三的AST存在于细胞线粒体，其余则存在于细胞液中。当线粒体受损时，血清中的AST会明显升高，提示肝细胞病变的严重性。在不同的病例中，ALT的值往往会高于AST，特别是在急性病例中，AST的增高幅度可能不如ALT显著。当病变持续活动时，ALT/AST比例接近1。

除了病毒性肝炎活动期可能导致ALT和AST的增高，其他肝脏疾病，如肝癌、毒物或药物引起的肝损害、胆道疾病等也会导致这两种酶的升高。在诊断过程中需要注意鉴别。

其他血清检测项目，如乳酸脱氢酶（LDH）、胆碱酯酶（ChE）、r谷氨酰转肽酶（r-GT）等在急慢性肝损害时也可能发生变化。但相对于转氨酶，它们的灵敏度和变化幅度较小。而在肝内外胆管梗阻、肝占位性病变时，血清碱性磷酸酶（ALP）会明显升高。r-GT在胆汁淤积和肝细胞损害时会增高，可以帮助鉴别ALP增高是否与肝胆疾病相关。长期酗酒也可能导致r-GT升高。对于慢性肝炎患者，排除胆道疾病后，r-GT的增高表示病变仍活动；而在肝衰竭时，由于肝细胞微粒体的严重损坏，血r-GT也会下降。

这些检测项目为我们提供了关于病情的全方位视角，有助于医生做出准确的诊断并制定合适的治疗方案。