揭开急性胃扩张的病因

急性胃扩张症（Acute Gastric Dilatation）是一种在短期内因大量气体和液体进入胃部，伴随十二指肠上段高度扩张而引发的综合征。这一现象往往成为某些内外科疾病或手术的严重并发症。为了更好地理解这一病症，我们可以从以下几个方面进行深入。

一、外科手术与风险

外科手术，特别是腹腔、盆腔手术及切断术，可能会直接刺激躯体或内脏神经，导致胃的自主神经功能失调，进而引发胃弛缓、扩张。在过程中，气管插管以及通过胃管进行的饲食操作，也可能使大量气体进入胃部，造成扩张。

二、疾病状态的影响

多种疾病，如嵌顿性肿瘤、十二指肠肿瘤、异物等，都可能引发急性胃扩张。幽门附近的病变，如脊柱畸形、癌等，也可能压迫胃的输出道而导致急性胃扩张。情绪、精神压力等因素也可能影响胃的张力和排空。神经系统病变、水电解质代谢失调以及严重感染等，都可能对胃的功能产生影响，导致急性胃扩张的发生。

三、外伤与应激状态

各种外伤，特别是上腹部的挫伤或严重复合伤，也可能引发急性胃扩张，其发生机制与腹腔神经丛受到强烈刺激有关。

除此之外，短时间内进食过多也是引发急性胃扩张的偶见原因。

当胃扩张到一定程度时，胃壁肌肉张力减弱，食管与责门、胃与十二指肠交界处的角度变得过于锐化，阻碍胃内容物的排出。膨大的胃可能压迫十二指肠，并将系膜及肠管挤向盆腔。这不仅会牵张系膜上并压迫十二指肠，造成幽门远端的梗阻，还会影响血液循环。大量唾液、胃十二指肠液和胰液、肠液的分泌亢进，会使液体在胃内积聚，进一步加重胃扩张。扩张的胃还可能机械性地压迫下腔静脉，使回心血量减少，可能导致周围循环障碍。由于大量液体丢失、禁食和胃肠减压引流，患者可能出现水和电解质紊乱。

急性胃扩张症是一种复杂的病症，其发生与多种因素有关。了解这些因素有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。在面临这一病症时，及时寻求医疗帮助并遵循医生的建议至关重要。（责任编辑：徐蓓蓓）