变异性心绞痛症状

变异型心绞痛，一种自发性心绞痛的特殊类型，其发作与心肌耗量的增加有着紧密的联系。对于这一病症的研究历程，可追溯到上世纪五十年代。当时普遍认为，此类心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化部位的血管收缩所致。而在六十年代初，首例通过血管造影证实的冠状动脉痉挛案例为我们揭示了更为深入的发病机制。到了七十年代，研究发现，冠状动脉痉挛引起的变异性心绞痛也可出现在正常的冠状动脉中。大量的尸检报告进一步证实，冠状动脉痉挛大多发生在病变部位，偶尔也会出现在正常的冠状动脉中。

其发病特点独具一格：

从发病年龄来看，变异型心绞痛的年轻化趋势日益明显。

它的发作与患者的活动量并无明显的关联。更多地发生在休息时，偶尔也会在一般的日常活动中突然发作。值得注意的是，在清晨起床后进行一些简单的活动，如穿衣、叠被、洗漱和大小便时，心绞痛也容易发作。而同等活动量在下午却不易诱发。通过冠状动脉造影显示，清晨冠状动脉的主支直径较小，张力明显高于下午，这暗示着变异型心绞痛患者的运动能力存在昼夜变化。

这种心绞痛的发作具有定时性和周期性，几乎总是在每天的同一时辰发生。尤其在后半夜和清晨更为常见，患者甚至可以从睡眠中痛醒，或在睡醒时发作。午休时或午休醒后也是易发作的时间段。

在发作持续时间方面，变异型心绞痛的差异较大。短则几十秒，长则可能持续20到30分钟。但短暂发作较为常见。

值得一提的是，变异型心绞痛发作前并无心率增快、血压升高等心肌需氧量增加的表现。而且，它的发作往往非常剧烈。在进行潘生丁及运动负荷试验时，多数为阴性结果。发作时的心电图表现为弓背向下型ST段抬高，并涉及临近两个以上的导联。

对于这一复杂且独特的疾病，医学界仍在不断地研究其发病机制、治疗方法及预防措施，以期为广大患者带来福音。