乙肝易与哪些疾病混一块？

肝病，一个我们耳熟能详的健康隐患，涵盖了多种疾病类型，每种都有其独特的特点和症状。下面，我们将深入了解六种常见的肝病类型，并对它们的特点进行详细解读。

我们来谈谈药物性肝炎。此病症的特点是，患者通常有一定的用药史。因为多种药物，如异烟肼、利福平等，都可能引起不同程度的肝损害。长期服用某些药物，如双醋酚丁、甲基多巴等，可能导致慢性活动性肝炎。而一些药物如氯丙嗪、甲基睾丸素等，则可能引发淤胆型肝炎。临床症状通常较轻，表现为单项ALT升高和嗜酸性粒细胞增高。在停用相关药物后，症状会逐渐好转，ALT也会恢复正常。

接下来是胆石症。患者有胆绞痛病史，可能出现高热、寒战等症状。右上腹的Murphy征阳性，中性粒细胞增高。

再来看原发性胆法性肝硬化。此病以中年女性多见。显著的特点是皮肤常有黄瘤，肝功能明显损害，ALP显著升高。大多数患者抗线粒体抗体阳性。其肝功能损害相对较轻，但标志物通常为阴性。

还有一种常见的肝病是Wilson病，常有家族史。主要表现为肢体粗大震颤、肌张力增高。边缘可见棕绿素环（K-F环）。血铜和血浆铜蓝蛋白降低，但尿铜会增高。而慢性活动性肝炎则表现为血铜和铜蓝蛋白明显升高。

妊娠期急性肝病多发生于妊娠后期。其特点包括发病初期有急性剧烈上腹痛，血清直接胆红素增高。虽然黄疸很重，但尿胆红素常呈阴性。常有严重出血及肾功能损害。B型超声检查可帮助早期诊断，而确诊则依赖于病理检查。病理特点是肝小叶至中带细胞增大，胞浆中充满脂肪空泡，无大块肝细胞坏死。

最后要提到的是肝外梗阻性黄疸，如总慢性炎等，也需进行鉴别。

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（由实习编辑李杏提供）