消化道息肉该不该切除

息肉这个词源自法语，描述的是一种形态上像肿物的东西，它一端有多个突起，另一端则固定在脏器口上，主要是由黏膜和/或黏膜下层组织隆起形成的。

在人体的消化系统中，息肉是常见的疾病部位，可能会出现在食管、胃、胆囊、小肠和大肠等多个部位。其中，胃、胆囊和大肠更是息肉的多发区域。消化道息肉在中老年人中更为常见，由于它们通常不会引起明显的症状，也很少导致出血和梗阻，因此往往难以被察觉，多数情况下是在体检或检查其他疾病时才会被发现。

自20世纪70年代以来，随着医疗技术的进步，如X线、B超等检测手段的发展，消化道息肉的发现率得到了显著的提升。

在医学界，多数学者都认为消化道息肉是一种恶变率较高的疾患，属于癌前病变之一。特别是某些特定类型的息肉，其恶变的倾向更高。一般而言，息肉的恶变率会因息肉的种类、形态和大小等因素而有所不同。非肿瘤性息肉通常不易癌变，而肿瘤性息肉则更容易发生癌变。如果不伴有异型增生，息肉的癌变率相对较低，但如果伴有异型增生，则癌变率会明显增加。多发性息肉、息肉大小超过2厘米、病程超过两年的息肉，其恶变率也相对较高。对于具有较高恶变风险的息肉，及时切除是必要的。

在治疗方面，现在有一种先进的治疗方法，只要消化道能达到的部位，都可以在内窥镜的直视下进行息肉的摘除手术。这种手术无需剖腹，也不用切除病变部位的胃或肠，手术过程简单易行。随着腹腔镜和胆镜的出现，胆囊息肉也可以通过这些技术进行摘除。

对于消化道息肉患者来说，积极接受治疗不仅可以消除恶变的隐患，还可以帮助他们摆脱精神上的恐惧。患者及其家属都应该采取积极的治疗态度。

（由李钦俦省内科副主任医师提供）