短暂性脑缺血发作的发病原因

短暂性脑缺血，是脑部经历的一场短暂的血液供应危机。人们常常将其俗称为“小”。这一状况表现为突然发生的，持续数分钟至数小时的局部脑功能异常，神奇的是，在24小时内，一切能恢复正常，不留任何神经功能缺损的痕迹。

这种现象在中年以后的人群中较为常见，每个人的发作频率各不相同，有的人可能在24小时内发作数十次，而有的人或许几个月才发作一次。每次发作的临床表现大都相似，这是因为同一脑动脉供应区的反复缺血导致的。

缺血的原因，大多认为是脑小动脉的微栓塞造成。当栓子破碎溶解后，缺血状况便得到改善。临床上将本病分为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作和椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作两种类型。

那么，为什么会发生短暂性脑缺血发作呢？

首要原因是供应脑血循环的动脉出现问题。其中，颈动脉粥样硬化血栓的形成最为常见，它常常导致管腔狭窄，进而降低供应脑的血流。

动脉到动脉的血栓栓塞也是一大原因。栓子可能来源于颈部的颈动脉或椎动脉的动脉粥样硬化斑块表面，较少情况下也可能来自心脏内的附壁血栓。心源性栓子产生的最常见原因则是瓣膜疾病、左心室血栓形成等。

还有一些较为少见的病因需要我们的关注。例如，动脉炎及血液成分异常（如高凝症、抗心磷脂抗体综合症等）、血流动力学的改变（如任何原因的血压降低、心率不齐、锁骨下动脉盗血综合征和药物的不良反应等）、心脏介入和手术治疗的并发症以及高血压、动脉粥样硬化、心脏疾病、糖尿病和血红细胞增多症等疾病都可能促成短暂性脑缺血发作的发生。

短暂性脑缺血是一种复杂的病症，其背后隐藏着多种可能的病因。了解并识别这些病因，对于预防和治疗短暂性脑缺血发作至关重要。