新生儿感染乙肝病毒的免疫预防

在我国，乙型肝炎病毒（HBV）的感染率居高不下，母婴传播、体液传播以及密切接触是其主要传播途径。特别是在母婴传播方面，我国的情况尤为严峻。一名HBV感染的妇女不仅可能对自身健康造成影响，更可能将病毒传给新生儿，如果不采取有效预防措施，新生儿感染HBV的概率高达90%，其中90%-95%将可能成为慢性HBV携带者。

对所有妊娠妇女进行早期乙肝表面抗原（HBsAS）的筛查显得尤为重要。一旦确诊孕妇感染HBV，应立即启动阻断母婴传播的预防措施。这不仅包括产程中的干预，更包括新生儿出生后的免疫预防。

对于新生儿的免疫预防，我们有两种主要的策略：被动免疫和主动免疫。被动免疫主要是通过注射乙肝表面抗体（抗HBs），这种抗体可以迅速中和新生儿体内的游离HBV，降低感染风险。而主动免疫则是通过注射HBsAg，刺激新生儿体内产生抗HBs，直接对抗HBV，达到长期预防的效果。

医学专家建议，无论新生儿是否感染HBV，都应进行乙型肝炎的预防和隔离。对于由HBV感染者所生的新生儿，最佳的保护方法是结合主动和被动免疫。

被动免疫的具体操作是：从妊娠3个月起，感染HBV的孕妇每月注射一次高效价乙肝免疫球蛋白，每次200国际单位，以降低母体HBV含量，减小对胎儿的威胁。新生儿出生后，应在最短时间内（不超过24小时）注射高效价乙肝免疫球蛋白，剂量根据体重而定。两周后，再进行一次补种。

主动免疫则是：新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗，之后按照0、1、6个月的程序进行三次疫苗接种。这种免疫效果可持续5年或更长。

临床观察显示，乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合使用，对阻断乙型肝炎母婴传播的效力可达90%。而且，越早进行免疫预防，执行程序越严格，预防效果越好。让我们共同努力，保护每一个新生儿的健康。