关于肺炎有哪些治疗方法
一般支持疗法
患者需卧床休息,注重保暖,摄入易于消化的食物。对于出现发热的患者,应鼓励其多喝水,必要时可通过静脉进行补液。对于体温偏高的患者,应采取物理降温或使用退热药。若出现缺氧、紫绀等症状,应通过鼻导管给予氧气。对于刺激性剧烈的患者,可适量给予可待因以缓解症状。祛痰可选用氯化铵、棕色合剂等药物。
抗生素的应用
抗生素在治疗各类疾病及预防病毒性合并症中发挥着重要作用,其使用应根据致病菌的种类并结合药敏试验来确定。
肺炎球菌肺炎:对于这种病症,首选药物为青霉素G。对于成年轻症患者,每日三次,每次80万U;病情较重的患者,则需要增加至每日240万至480万U,并考虑通过静脉滴注的方式每6小时一次。当病情严重或并发脑膜炎时,剂量可进一步增加至每日1000万至3000万U,并均分四次进行静脉滴注。除此之外,第一代或第二代头孢菌素也是很好的选择。在使用青霉素及头孢类药物前,必须进行皮肤过敏试验。对于青霉素过敏的患者,可选择红霉素或林可霉素进行静脉滴注或口服。
院外感染:对于院外和部分院外感染耐青霉素的葡萄球菌患者,推荐使用β-内酞胺抗生素,如苯唑青霉素、邻氯青霉素等。万古霉素、红霉素、林可霉素或氯林可霉素等也有一定疗效。当并发脓胸、脑膜炎、心内膜炎等严重病症时,青霉素G的剂量可加大至每日1000万至3000万U,并考虑通过静脉进行多次滴注。
克雷白杆菌肺炎:对于此类病例,首选氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素等。氧哌嗪青霉素与氨基甙类联用效果较好。部分重症患者还可加用头孢菌素类或其他药物如氯霉素、四环素及复方新诺明等进行治疗。通过这些治疗方案,多数患者的病情可以得到有效的控制和改善。