放支架后胸痛是危险信号!
冠状动脉疾病并非局限于某一部分,而是可能涉及所有的冠状动脉,并发生不同程度的病变。支架手术主要是针对狭窄最严重的病变进行治疗,尽管能够有效地解决一部分问题,但动脉硬化的病根并未彻底消除,新的狭窄仍然可能出现。
当身体出现某些症状时,应引起我们的高度警惕,尤其是胸闷和胸痛这两个症状。一旦出现,应立即前往医院就诊,以排除潜在的危险。
胸痛是一个危险信号,其出现的时间和原因各不相同。如果在一个月内出现胸闷、胸痛,可能是因为支架手术后,尽管医生操作轻柔、器械先进,但仍会对血管造成一定损伤,血管内出现创面,形成血栓。而半年内出现的胸闷、胸痛,尤其是与以前发病时的症状相似,很可能是发生了再狭窄,即放支架的部位又狭窄了。尽管现代医学在放置支架后采取了抗血小板制剂等措施,再狭窄的发生率有所降低,但部分病人仍有可能遭遇这一困境。随着再狭窄的程度加重,放支架的部位可能完全堵塞,甚至发生急性心肌梗死。
除了这些明显的狭窄性血管病变外,还有一些狭窄不足70%的血管,医生可能认为暂时不需要放置支架。如果这些血管在自身病变控制不良的情况下,狭窄可能会进一步发展,导致胸闷、胸痛等症状的出现。
放置支架后,冠心病人需要全力保护好这条被打通的血管通道。这包括进行病因治疗,预防动脉硬化,防治各种可能加重病情的病症。特别要控制高血压和保持理想体重。服用药物也是保护血管、抵抗动脉硬化的重要手段,如降血脂药、抗血小板凝聚药物等。保持平衡膳食、勤锻炼和多活动也是必不可少的。
万一出现狭窄,可以使用药物和肝素进行治疗。如果治疗效果不佳,可以进行冠状动脉造影检查,根据情况选择冠状动脉搭桥或再次放置支架等手术。保护好血管通道是防止冠心病复发的关键所在。