短暂性脑缺血发作病因及临床症状

短暂性脑缺血发作，简称TIA，是一种突如其来的脑部功能短暂丧失的症状。这种疾病以其短暂性、反复性、局灶性为特点，常常在数分钟内发作，一般30分钟内恢复，超过两小时可能会遗留神经损伤表现。传统的TIA定义是在24小时内恢复。

让我们深入了解一下这个病症的背后原因。颈内动脉或椎一基底动脉系统的斑块，使得血管腔狭窄，产生血流旋涡流。当涡流加速时，会激发血管痉挛，导致短暂性脑缺血发作。除此之外，脑血液动力学的改变也是一大原因。颈动脉和椎一基底动脉系统闭塞或狭窄时，如果突然发生一过性血压过低，会导致本病发作。当血压回升后，症状便会消失。

微血栓的形成也是导致TIA的一个重要因素。颈内动脉和椎一基底动脉系统的动脉硬化狭窄处的附壁血栓、硬化斑块等游离脱落后，会阻塞脑部动脉，导致缺血症状。当栓子碎裂或向远端移动时，缺血症状便会消失。还有一些其他因素如颈部动脉扭曲、过长、打结或椎动脉受颈椎骨增生骨刺压迫等，也可能在转头时引发TIA。

关于TIA的临床症状，60岁以上的老年人较为常见，男性多于女性。常在体位改变、活动过度、颈部突然转动等情况下发病。椎基底动脉系统的TIA较颈动脉系统的TIA更为常见，且发作次数多但时间短。主要症状包括脑干、小脑、枕叶、颞叶及脊髓近端的缺血症状，如眩晕、眼震、站立或行走不稳等。颈动脉系统的TIA虽然发作较少，但持续时间较长，且容易引起完全性卒中。主要症状包括单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。

短暂性脑缺血发作是一种复杂的病症，可能由多种因素引起。了解其病因和症状，对于及时防治和恢复有着重要意义。如果你或身边的人出现了TIA的症状，请尽快就医，以免错过最佳治疗时机。