胆汁反流性胃炎治疗措施

在治疗胆汁反流性胃炎时，我们首选药物治疗，仅在药物治疗失败且症状严重的情况下，才会考虑手术治疗。

药物治疗中，消胆胺作为一种硷性阴离子交换树脂，能够有效与胃中的胆盐结合，并促进其排除。患者在餐后1小时开始服用，每次4g，并在临睡前额外服用一次。通常在一到两周内，患者会感受到症状的缓解。补充脂溶性维生素是必要的。如果经过三个月的治疗，症状仍未有任何改善，那么我们可以认为治疗失败。

另一方面，灭吐灵（也称为胃复安）是一种能够有效促进胃贲门及近段小肠收缩的药物。它能加速胃排空，减轻胃排空障碍患者的症状。它还能减少胆汁和胰液的分泌，为返流性胃炎患者带来福音。

至于手术治疗，我们主要有四种方法。对于原先采用BillrothⅡ式胃切除的患者，我们可以改为BillrothⅠ式手术，约有半数患者的症状可以得到改善。第二种方法是Roux-en-Y手术，该手术将原先的BillrothⅡ式手术的吻合口处输入段切断，并将近侧切端吻合至输出袢。

第三种方法是空肠间置术，适用于原先采用BillrothⅠ式胃切除的患者。手术过程中，会在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠，有效率高达75%。

最后一种手术方法是Tanner手术，适用于原先采用BillrothⅡ式手术的患者。手术过程中会切断空肠输入袢，远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢，近侧切端则吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。为了防止复发，我们还可以考虑进行迷走神经切断术。

药物治疗和手术治疗各有优势，具体采用哪种方法需根据患者的具体情况和医生的建议来决定。希望每位患者都能早日康复，重拾健康的生活。（责任编辑：罗英周）