莫被“胃痛”蒙蔽了双眼

当人们提及心窝部疼痛时，通常会联想到胃脘痛，普遍认为这是胃部或十二指肠的问题。但实际上，这个区域的疼痛可能涉及到多个脏器，包括胆囊、、肝左叶、总胆管以及心脏等。这些器官紧密相邻，一旦发生病变，都可能引发类似“胃痛”的症状。

胆石症是一个常见的疾病，由于胆石的刺激，胆囊及胆管可能产生不同程度的炎症。患者常常感受到心窝部（或右季肋下）的不规则隐痛和不适感，有时还会出现上腹部饱胀、嗳气等与胃病相似的症状。饮食不当或进食油腻食物往往会加重病状。令人遗憾的是，许多患者长期被误诊为胃炎，类似的病例屡见不鲜。

比如一位五十岁的女性患者，长期心窝部隐痛并伴随嗳气，按胃炎治疗数月却效果不佳。直到进行了B超检查，才发现原来是胆囊的问题，而非胃炎。

除了胆石症，肝胆系统的恶性肿瘤，如肝癌（尤其是左叶肝癌）和胆总管癌等，也可能表现为“胃痛”，并伴随上腹部饱胀、乏力、纳差等症状。这些症状极易被误诊为胃病，从而失去早期治疗的机会。

疾病如胰头癌或炎患者也可能出现心窝部隐痛、恶心、呕吐等症状。对于这类症状，我们需要进行仔细的鉴别诊断。

值得注意的是，老年人在心梗发作时可能并不会表现出典型的心前区绞痛，而可能仅表现为“胃痛”或心窝部不适，伴随恶心和呕吐。有些患者甚至会强烈要求接受胃镜检查。如果我们不加以鉴别，盲目地按照胃病处理，很容易导致误诊，甚至发生意外。

对于临床上出现的“胃痛”症状，我们必须谨慎对待。通过详细询问病史、结合全面的理化检查，才能准确找出病变的症结所在。在这个过程中，我们需要保持高度的警惕和敏感，以确保患者的健康和安全。