孕期转氨酶高是患有肝炎吗？

董大夫：

王女士怀孕五个月了，最近孕检结果显示转氨酶升高，为此感到担忧不已。询问是否意味着患上了肝炎。

王女士，先不必过于焦虑。转氨酶升高并不一定意味着患有肝炎。转氨酶存在于我们身体的多个部位，如肝脏、心脏和骨骼肌等。它是人体氨基酸代谢过程中的重要物质。只有在这些部位出现病理性改变时，转氨酶才会进入血液，导致血中转氨酶浓度升高。

对于孕妇而言，由于内分泌机能改变和全身血流量增加，肝脏的功能性负担也会相应加重。特别是在妊娠中期以后，随着胎儿的逐渐成长，肝脏的功能性改变更为明显。加之子宫对肝脏的压迫，肝循环也会受到一定程度的影响，因此此时的转氨酶数值可能会稍有增高。这是一种生理变化，与肝脏的器质性病变有着本质的区别。分娩后，这种情况一般会恢复正常。

但需要注意的是，如果你是慢性患者，孕期转氨酶持续升高，且与正常值差距较大，并伴随着疲乏无力、长时间食欲不振等症状，那就需要警惕是否患上了乙型肝炎等可能性。此时建议进一步进行检查，如果表面抗原和E抗原阳性，母婴传播的危险性较大，需要密切监护，妥善治疗，并请专科医生进行预防性治疗。对于E抗原阳性的新生儿，应在出生后24小时内注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白。

王女士你的情况不必过于担心，保持好的心态对胎儿和自身健康都有好处。如有任何疑虑或不适，建议及时就医咨询。祝孕期一切顺利！（责任编辑：王海娥）