脂肪肝容易引起肝功能异常

脂肪肝患者可能会出现一项或多项肝功能检查的异常表现。在成人健康体检中，约有35%的肝功能异常是由脂肪肝引起的。对于无症状的ALT（旧称SGPT）升高，最常见的原因竟然是脂肪肝，而非病毒性肝炎。肝功能异常的程度和范围，取决于肝内脂肪浸润的程度和病因。那么，脂肪肝是否容易引起肝功能异常呢？让我们深入探讨一下。

一、突发脂肪肝的三大常见症状解析

脂肪肝来临时，可能会带来恶心呕吐的症状。恶心常常伴随着呕吐，让人感觉上腹部不适，头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等症状也可能相继出现。这种症状在肝胆胃系统疾病中较为常见，如急性肝炎、慢性肝炎等。如果脂肪肝患者伴有肝功能损害，还可能出现恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。脂肪肝还可能表现为食欲不振、乏力，这种症状在肝病中常常出现。如果出现这些症状，排除感冒、急性胃炎等其他疾病后，应考虑是否患有脂肪肝。蜘蛛痣也是脂肪肝的一个典型症状，它是皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛。

二、脂肪肝与肝功能异常的关系

脂肪肝是一种常见的肝病理学改变，作为各种肝毒性损伤的早期表现。当肝脏发生脂肪变性时，其大体形态、组织学和亚微结构都会发生一系列变化。脂肪肝患者的肝脏外观通常呈现弥漫性肿大，边缘钝而厚，表面苍白或带灰黄色。在显微镜下观察，可以看到肝细胞充满大小不等的脂肪空泡。这些空泡是由脂滴形成的，如果脂滴过多过大，可能将肝细胞核推向一边。严重时，整个肝小叶的肝细胞都可能发生脂肪变性，伴随一定程度的肝纤维结缔组织增生。电镜观察显示，脂肪肝患者的肝细胞内会有脂肪微囊泡的堆积，甚至可能影响线粒体等细胞器的正常功能。

三、脂肪肝患者能否食用肝脏？

对于脂肪肝患者来说，饮食治疗是重中之重。他们需要控制总能量摄入，供给高蛋白，摄入低脂肪，并限制胆固醇和碳水化合物的摄入。脂肪肝患者不能食用含脂肪高的油腻油炸食品，如肥肉、鱿鱼、动物的肝脏等。因为摄入过多的高脂肪食物会增加肝脏脂肪的堆积，加重脂肪肝的程度。脂肪肝患者是不能吃肝的。

四、如何应对脂肪肝？

面对脂肪肝，首先我们要找出病因，然后有针对性地采取措施。长期大量饮酒的人应该戒酒，营养过剩、肥胖的人应该严格控制饮食以恢复体能。对于因营养不良导致的脂肪肝，患者应该增加营养摄入，特别是蛋白质和维生素。去除病因是治疗脂肪肝的关键。

接下来，让我们调整饮食结构，倡导一种富含蛋白质、维生素、低糖、低脂肪的饮食方式。我们需要避免过多摄入动物性脂肪和甜食，包括含糖饮料。相反，我们应该多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白的瘦肉、河鱼、豆制品等。对于零食，我们需要保持节制，睡前也不应额外加餐。

除此之外，适当的运动也是促进体内脂肪消耗的关键。每天跑步成为我们的必修课，只有每小时至少跑6公里，才能达到减肥的效果。仰卧起坐或健身器械锻炼也是很好的选择。

药物辅助治疗也是不可或缺的一部分。脂肪肝并不可怕，只要我们早期发现并积极治疗，通常都能取得良好的治疗效果，且不会留下后遗症。值得注意的是，脂肪肝的预防工作应从儿童时期就开始，特别是独生子女，家长需要特别关注他们的饮食和运动习惯，避免过度溺爱导致营养过剩，一旦变成“小胖墩”，可能已经有脂肪肝的隐患了。

饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法，也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。我们需要了解，热能的来源主要是食物中的蛋白质、脂肪和糖类，其需要量与年龄、性别和工种等因素有关。过多的热能摄入会导致体重增加，加速肝脏细胞脂肪变性。制定并坚持合理的饮食制度至关重要。富含亲脂性物质的膳食，如瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等，有助于促进肝内脂肪消退。高纤维类的食物不仅能增加饱腹感，还能帮助控制血糖和血脂，尤其对于因营养过剩引起的脂肪肝患者来说尤为重要。

在鉴别脂肪肝与其他疾病方面，我们需要对重度脂肪肝有所了解。重症脂肪肝是一种临床症状严重、预后不良的脂肪肝，包括妊娠急性脂肪肝和脑病脂肪肝综合征等。这些疾病在临床症状、体征和疾病预后方面与一般的脂肪肝有着明显的不同。例如，妊娠急性脂肪肝是妊娠的严重并发症，临床较为少见且预后恶劣。而脑病脂肪肝综合征则主要发生在小儿和青少年，起病凶险且病死率高。在鉴别局限性脂肪肝与其他疾病如肝癌、肝血管瘤、肝脓肿和肝囊肿时，需要借助影像学检查和B超引导下肝穿刺活检等方法进行确诊。对于病毒性肝炎等疾病的鉴别，也需要根据临床表现和病原学检查进行综合判断。