脑缺血实施再灌注治疗效果差

早期再灌注治疗对于急性脑缺血和急性心肌缺血具有无可争议的重要性，被视为最有效的治疗方法。在脑缺血领域的再灌注治疗发展相对滞后，效果也不如心脏缺血治疗显著。这主要归因于头颈部循环床为再通的干预带来了更大的挑战。

最近，美国加州大学David Geffen医学院神经科的Jeffrey L. Saver等人进行了一项系统对照研究，对急性心肌梗死冠脉再通与急性缺血性卒中脑血管再灌注进行了深入比较。研究结果表明，脑缺血的再灌注治疗在进展和效果方面均逊于心脏缺血的再灌注治疗。

该研究全面搜索了Medline上关于急性心肌梗死的冠脉再灌注和急性缺血性卒中的脑血管再灌注的文献。结果显示，在冠脉再灌注方面，血管内治疗明显优于外周使用溶栓药物。心脏再灌注率在1980年代已达到较高水平，并在随后的三十年里持续提高。在脑血管再灌注方面，尽管自1990年代起有所进展，但总体水平仍然偏低，增长缓慢。

最新数据显示，心脏再灌注率已超越脑血管再灌注。部分再灌注方面，心脏达到86.1%，而大脑仅有61.1%；完全再灌注方面，心脏为78.6%，而大脑仅为23.4%。这些数据清晰地揭示了脑缺血再灌注治疗的迫切需求。

研究人员呼吁进一步研发针对脑循环专用的技术，以提高再灌注治疗的效果和安全性。未来，我们期待能够为缺血脑组织重建血流提供与心脏缺血治疗同样安全有效的方法，从而改善脑缺血患者的预后。这不仅是一项医学挑战，也是一项对医师们技术和智慧的考验。我们期待他们的研究成果能为更多患者带来希望。