胃食管反流的原因是什么

探索胃食管反流病：症状、原因、诊断与鉴别、中医治疗及护理办法

目录：

一、胃食管反流的一些表现特征

二、胃食管反流的原因是什么

三、胃食管反流病的鉴别与诊断方法是怎样的

四、胃食管反流病中医治疗

五、胃食管反流病常见的护理办法有哪些

一、胃食管反流的一些表现特征

胃食管反流病，这一看似陌生的病症，其实在我们的生活中并不罕见。当胃酸反流至食道时，会引发的症状如反酸、烧心等，严重时甚至会对食道黏膜造成损害，形成食管炎、食管溃疡或食管狭窄，甚至可能演变为癌变。其临床表现主要为：

1. 烧灼感：餐后一小时左右，胸骨后、剑突下或上腹部出现烧灼感或疼痛，这种疼痛可能向颈部、肩部、背部扩散。平卧或躯干前屈、弯腰时，症状会加重，而站立或坐位时，以及服用抗酸药物后，症状可得到缓解。

2. 胃内容物反流：常常伴随烧灼感出现，酸性的或含胆汁的胃内容物会涌入口腔。

3. 吞咽困难：由于食管炎引起的继发性食管痉挛，多呈间歇性。如果吞咽困难持续，可能提示食管狭窄。

4. 出血：由于食管黏膜的损伤，可能有慢性少量出血。

二、胃食管反流的原因是什么

胃食管反流病的产生有多种原因，主要包括：

1. 饮食过饱：饮食过饱会导致胃中压力增加，胃排空延缓，可能引起胃气上逆，导致反流。

2. 食用辛辣酸甜的食品：如高脂肪、巧克力等，这些食品可能引起胃酸分泌增加，降低食管下段括约肌的张力，使其抗反流的防御机制下降。

3. 体位因素：身体屈曲、弯腰、头低位、直立等姿势都可能诱发或加重反流症状。

4. 季节天气因素：春夏之交、秋冬季节转换时，本病易发。湿热与受寒也是重要诱因。

5. 长期便秘：胃食管反流病患者往往胃肠动力不足，排空功能受阻，用力排便会使腹腔压力增加，诱发胃气上逆而反流。

6. 某些药物刺激：如阿司匹林、激素等可刺激胃酸，使食管括约肌压力降低。

7. 情志因素：精神因素与消化道的分泌功能及其活动有密切关系。在恐惧与焦躁环境下，胃酸分泌减少，而愤怒时增加，郁闷、失望时胃分泌率减低。

三、胃食管反流病的鉴别与诊断方法是怎样的

胃食管反流病的诊断主要依据其典型症状如反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等。通过了解患者的胃食管反流病史、食管pH监测、内镜和试验性抗反流治疗等手段来确定诊断。对于反流性食管炎的诊断，主要通过食管测压及食管PH监测来确诊。在鉴别诊断方面，需要排除其他可能导致胸骨后烧灼感或疼痛、咽喉部刺激症状的食管疾病，以及呼吸、循环等系统疾病。

四、胃食管反流病中医治疗

中医治疗胃食管反流病主要采取辨证施治的方法，根据患者的具体症状进行个体化的治疗。也注重饮食调养，提倡清淡饮食，避免辛辣、油腻、刺激性的食品。

五、胃食管反流病常见的护理办法有哪些

在胃食管反流病（GERD）的病程中，部分患者可能仅表现出胸痛、咽喉部异物感、疼痛、声嘶、咽球感、哮喘或咳嗽等食管外症状。对于这些表现，我们需要格外留心，注意与心源性胸痛、气管炎、肺炎、支气管哮喘等疾病相鉴别。

对于心源性胸痛，其常发生在有高血压、糖尿病史的中老年人身上，由劳累、进食、激动等因素诱发。这种胸痛的特征性在于其与体位关系不大，但含化硝酸甘油等血管扩张药物可有效缓解，心电图常出现特征性改变。

而在气管炎、肺炎和支气管哮喘的情况下，患者通常有呼吸系统疾病的病史，呼吸道症状明显，肺部可闻及干湿性音、哮鸣音。在GERD患者中，若胃食管反流严重，反流物甚至可能坠积于支气管内，导致支气管炎、肺炎或哮喘的发作。

此病还需要与食管运动障碍性疾病、食管裂孔疝、食管良性及恶性肿瘤、感染性食管炎等疾病相鉴别。

在中医领域，胃食管反流病的治疗方法丰富多彩。针对肝胃郁热证，我们需疏肝泄热，和胃降逆，可选用柴胡疏肝散合左金丸加减治疗。对于胆热犯胃证，则需清化胆热，降气和胃，可选用龙胆泻肝汤合温胆汤加减。还有中虚气逆证、气郁痰阻证和瘀血阻络证等多种证型，各自需要不同的治疗方法和方药。

针对胃食管反流病的护理办法，首先要保持乐观愉快的心情。长期精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪可能导致大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调。生活要有节制，注意休息和劳逸结合，保持乐观积极的生活态度。在饮食方面，要合理膳食，多摄入高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素。荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也非常有帮助。