甲胎蛋白过高怎么办

谈及甲胎蛋白，可能很多人并不了解。其实，甲胎蛋白是一种糖蛋白。让我们深入了解甲胎蛋白为何会偏高，以及应对之策。

目录：

一、甲胎蛋白偏高的原因

二、甲胎蛋白过高如何应对

三、为何部分肝癌患者甲胎蛋白值偏低

四、何时应测甲胎蛋白

五、测甲胎蛋白时的应对措施

一、甲胎蛋白偏高的原因：

当谈到甲胎蛋白偏高时，很多人可能会联想到肝癌。虽然肝癌是甲胎蛋白偏高的一个可能原因，但并非唯一原因。王主任指出，甲胎蛋白的正常值范围为0-20ug/L。以下是一些导致甲胎蛋白偏高的原因：

1. 亚临床肝癌：如果甲胎蛋白水平≥500ug/L，持续时间超过1个月，则可能诊断为亚临床肝癌。

2. 病毒性肝炎：慢性肝炎活动期可能导致甲胎蛋白轻度至中度升高。一般升高幅度低于肝癌，且经过治疗后可恢复正常。

3. 新生儿肝炎：约30%的新生儿肝炎可检测出甲胎蛋白，其发生率与病情的严重程度相关。

4. 肝硬化：大多数肝硬化患者的甲胎蛋白水平正常，少数可能升高。甲胎蛋白的合成可以反映肝细胞的损害和病变程度。

5. 转移性肝癌：甲胎蛋白可能轻度或中度升高，但大多数消化系肿瘤无肝转移时甲胎蛋白为阴性。

6. 其他情况：肝损伤、充血性肝肿大、共济失调等也可导致甲胎蛋白升高。孕妇、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤等也常有甲胎蛋白增高。

二、甲胎蛋白过高怎么办：

当发现甲胎蛋白偏高时，首先要重视起来，因为甲胎蛋白是诊断肝癌的重要指标之一。但并非所有甲胎蛋白偏高都是肝癌，还需进一步检查和诊断。孕妇在妊娠期间，甲胎蛋白可能会升高，这是正常的生理现象，会在生产后逐渐恢复正常。但如果甲胎蛋白异常升高，尤其是持续升高，需要引起重视，可能是某些疾病导致的，如急慢性肝炎、肝硬化等。此时应及时就医，结合其他检查和症状进行综合诊断。

关于继发性肝癌，虽然它并非原发于肝脏的癌症，但由于身体其他部位癌症的转移，导致肝脏也长出癌症，这种情况被称为继发性肝癌。在肝癌中，肝细胞癌占据了很大的比例，因此甲胎蛋白（AFP）作为肝癌的有效指标备受关注。

肝炎也会导致AFP升高，但通常不如肝癌时升高的程度显著。肝癌患者的AFP通常会持续升高，如果持续超过两周达到400或一周超过800，这可以作为肝细胞癌肝癌的诊断依据。特别是那些由乙肝引发的，一般甲胎蛋白都会有所升高。

接下来让我们了解一下甲胎蛋白的检测时间与方法。甲胎蛋白检测通常在妊娠的16-20周进行，这是一种无危险的血样检查。通过检测血液中的甲胎蛋白水平，可以发现神经缺损、唐氏综合征、肾脏和肝脏疾病等。需要注意的是，甲胎蛋白检测是一种辅助性检查，其结果只能作为参考，不能完全确诊。如果发现甲胎蛋白水平异常，建议结合其他检查方法如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等进行进一步诊断。

关于甲胎蛋白检测的应对措施，如果孕妇的甲胎蛋白偏高，可能意味着胎儿存在缺陷，比如神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等。在这种情况下，需要进行详细的超声检查以判断是否存在相关神经疾病。而如果孕妇的甲胎蛋白偏低，低于正常水平可能与唐氏综合征的风险有关。但要注意的是，AFP需要结合其他检查如绒毛膜促性腺激素（hCG）及妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）才能更准确地筛查唐氏综合征。