淋巴结核检查有哪些

淋巴结核是一种具有传染性的疾病，由于其特殊的淋巴系统遍布全身的特点，治疗显得尤为重要。本文将详细介绍淋巴结核的检查方法以及其他相关信息。

目录：

一、淋巴结核病因

淋巴结核的感染途径主要有两种：一是通过上呼吸道或食物感染；二是血行感染。感染后，结核杆菌会沿淋巴管扩散至颈部或其他部位的淋巴结，形成淋巴结核。

二、淋巴结核检查有哪些

淋巴结核的检查主要包括触诊和医学影像学检查。触诊时，需按照耳后、枕部、颌下、颈前、颈后、锁骨上的顺序进行。为了确定病情，还可能需要进行胸部X线或CT扫描、间接喉镜及后鼻镜检查、结核菌素PPD试验以及血沉检查等。

三、淋巴结核护理

淋巴结核患者需注重营养补充，饮食宜清淡易消化，适当补充蛋白质和维生素。保持生活有规律，早睡早起，精神愉快，保持大便通畅。

四、淋巴结核如何预防

当人体出现纵隔、腹腔淋巴结肿大时，CT或超声波引导下的穿刺活检成为我们寻找病因的有力工具。这是疾病诊断的重要步骤，有时，甚至需要进行胸腔、腹腔的探查手术以做出准确判断（如血行播散型肺结核的鉴别诊断）。

接下来，我们深入探讨几种与淋巴结肿大密切相关的疾病。

慢性淋巴细胞白血病，这种病症会导致全身广泛性的淋巴结肿大，尤其在慢性淋巴细胞系白血病的情况下，颈部淋巴结的肿大尤为明显。这些淋巴结质地坚硬，无弹性，无压痛感。随着病情的发展，它们可以互相粘连，甚至形成块状，直径可达2-3cm。除了这些症状，患者还可能出现发热、出血、贫血以及肝脾肿大的情况。白血病的诊断并非依赖于淋巴结，而是通过检查外周血象及象来进行。

接下来是浆细胞瘤。许多浆细胞肿瘤都可能引发淋巴结肿大。例如，多发性瘤患者的血、尿中可能出现大量M蛋白，以及溶骨病变和异常浆细胞，这些都有助于明确诊断。对于原发性巨球蛋白血症和重链病，通过免疫电泳等技术可以查出相应的病因，并进行相应的鉴别。

恶性组织细胞病是一种长期发热、以高热为主，伴随进行性全身衰竭、消瘦、贫血等症状的疾病。淋巴结、肝、脾的肿大是此病的常见表现。诊断此病主要依赖于或外周血中异常组织细胞的存在，如多核巨组织细胞。近年来，通过免疫组化证实，过去诊断为恶性组织细胞病的许多病例实际上是T淋巴细胞瘤。

Langerhan组织细胞增多症是一种病因不明的疾病，以淋巴样和组织细胞增生为主要特征，常累及肝、脾、淋巴结、肺、等器官。不同类型的表现也各不相同，如勒-薛氏病、韩-薛-柯病和嗜酸粒细胞肉芽肿等。

对于年龄较大的人出现的淋巴结肿大，特别是原因不明的淋巴结肿大，我们应特别警惕某些原发肿瘤的转移，如淋巴结转移癌。癌转移的淋巴结一般不超过3cm，质地坚硬，生长迅速，无压痛感。不同部位的淋巴结可能与不同原发肿瘤有关，如颈部无痛性淋巴肿大可能与鼻咽癌、甲状腺癌的转移有关。而乳腺癌常首先转移至腋窝淋巴结。

对于这些疾病，X线、CT、MRI、B超、放射性核素扫描等影像技术，以及某些血清学试验如甲胎蛋白、癌胚抗原检测等都可以提供帮助寻找原发肿瘤的证据，但要确诊仍需要组织病理学的依据。让我们一起深入了解这些病症，为健康保驾护航。