老年人用药需要注意哪些问题

针对老年人用药的问题，需要特别关注药物的吸收、分布、代谢和排泄等方面的影响。随着年龄的增长，老年人的身体功能逐渐衰退，对药物的反应也会有所不同。老年人用药需要注意多方面的问题。

在药物的吸收方面，虽然老年人的胃肠道功能减弱，但大部分药物仍然可以通过浓度差被动转运，对药物吸收的影响较小。一些药物在体内的分布和代谢过程可能会因为老年人的身体状况而有所不同。例如，老年人心肌收缩力减弱，血浆蛋白含量降低，可能会影响药物与蛋白质的结合，使游离型药物增加，药物作用增强。

在用药过程中，老年人需要过好记忆关、心理关、生理功能关和药物代谢关。记忆力减退容易弄错用药时间和方法，因此需要保存完整的用药记录和方法，并选择合适的给药时间。老年人容易偏听偏信，自己买药和保健品进补，因此不要乱用保健品和中成药。身体功能退化，患病多，需要长时间用药，此时需要谨遵医嘱，不要自作主张拒绝医生开的药或擅自停药。

老年人用药还需要特别注意药物的排泄问题。肾脏是药物的主要排泄器官，老年人的肾脏功能减退，使用经肾排泄的药物时容易在体内积蓄，导致血药浓度增加甚至中毒。在使用这类药物时需要慎重。

老年人用药需谨慎，五大原则需牢记

随着年纪的增长，老年人在用药方面需要特别注意。因为老年人的身体机能逐渐衰退，对药物的反应和耐受性也有所不同，所以在用药上需要更加谨慎。以下是老年人用药的基本原则和一些需要注意的事项。

一、用药种类宜精简

老年病人的药物种类过多，容易发生不良反应。记忆力减退的老年人容易多服、误服或忘服药物。建议老年人用药种类尽量精简，一次不超过3～4种。

二、药量要适量

老年人的用药量并非随着年龄的增加而增加。相反，老年人的用药量应该相对减少，一般使用成人剂量的1/2～3/4即可。

三、避免滥用药物

老年人患慢性病时，应该尽量少用药，更不要没弄清病因就随意滥用药，以免发生不良反应或延误治疗。

四、注意药物使用时间

老年人肾功能减退，对药物和代谢产物的滤过减少。用药时间过长容易引发不良反应。老年人应根据病情和医嘱及时减量或停药，尤其是对毒性大的药物，更要掌握好用药时间。

五、用药应逐年减量

老年人的用药量应该从最小剂量开始逐渐加量，摸索出既能控制病情又能避免不良反应的剂量。大部分老年人的用药剂量与青壮年人几乎没有区别，这是不科学的。老年人用药应遵循“岁加量减”的原则，根据年龄和身体状况酌情减量用药。

老年人还需要注意以下几点：

1. 多种疾病并存时，应先治疗急、重病症，再兼顾其他病症的治疗。不要多种药物一起使用，以免发生药物相互作用。

2. 选用疗效肯定的药物，避免使用副作用较大的药物。例如镇定药、抗抑郁药、血管扩张药等可引起体位性低血压反应；利血平可引起中枢神经系统抑制，大剂量可引起震颤麻痹；青霉素在老年人中易出现中枢神经的毒性反应等。

3. 注意药物的个体差异和耐受性。老年人由于身体状况和代谢功能的差异，对药物的反应也会有所不同。在用药过程中要注意观察药物的效果和反应，及时调整药物剂量和种类。

老年人用药需谨慎，遵循基本原则和注意事项，确保用药安全有效。