慢性胆管炎有哪些症状

经过非手术治疗后，急性胆管炎症得以控制，但如果没有解决胆管内的原发病因，如肝内外胆管结石、胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等，胆管内的炎症病变会逐渐转为慢性。这些梗阻性病变导致胆管持续扩张，直径可能达到2至3厘米，甚至5厘米。一旦胆管梗阻变得完全或部分加重，就可能引发急性炎症的爆发。

慢性胆管炎的发病过程十分隐匿，起初没有明显的前兆和特异性症状，往往是在不知不觉中逐渐加重。由于胆管通常并未完全阻塞，患者的粪便颜色很少呈现灰白色，这导致临床上常误将其诊断为“急性传染性”疾病。当黄疸加重时，可能伴随发热和寒战。随着病情的恶化，黄疸持续时间延长，患者会出现肝脾肿大的迹象。后期，由于肝功能衰竭，可能出现腹水、少尿、肝性脑病等严重症状。

慢性胆管炎的临床表现多样，通常可以根据症状分为两类：无症状型和有症状型。

对于无症状型患者，他们通常处于疾病的前期或早期，影像学检查可能显示出硬化性胆管炎的迹象，但患者并未表现出黄疸的症状。

而对于有症状型患者，他们又分为轻型和重型。轻症患者可能会感到不适，容易疲劳、厌食、体重减轻，伴有腹痛、发热和黄疸等症状，但并无门静脉高压的症状和体征。重型患者则表现出明显的黄疸、肝脾肿大、腹水、脑病或食管静脉曲张出血等肝硬化晚期的严重症状。这些症状的出现，预示着疾病的严重性，需要立即进行医疗干预以阻止进一步的损害。