耳聋的三大分类详细介绍

在临床实践中，耳聋被大致分为两类：传导性耳聋和神经性耳聋。传导性耳聋源于外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统的损害，而神经性耳聋则是由内耳耳蜗或听神经至听觉中枢的神经传导路径的损害引起的。这两类耳聋的病理机制不同，临床表现也各有特点。

我们来了解一下耳蜗性耳聋。这是一种由于耳蜗部位血液供应脆弱，容易受损而引起的耳聋。当耳蜗发生病变时，患者的高频听力首先受损，出现类似山谷状的听力缺损，典型的听力图在4000Hz处呈现陡峭的下降。这种耳聋的电测听试验显示出一些独特的现象，如聪现象，患者对于强声刺激的感受度降低；复听现象，患者对同一音调感到听到的声音不一致；以及病理性听觉适应，即在持续的声音刺激下，听阈显著增高。

接下来是神经性耳聋。这种类型的耳聋是由耳蜗神经的病变导致的。它的临床特点为高频听力首先受损，然后逐渐扩展到中低音域。气导和骨导都有缩短的趋势。患者还可能出现明显的病理适应性现象。

还有一类中枢性耳聋，其病变位于脑干与大脑，涉及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢。这种耳聋又可分为脑干性中枢性耳聋和皮质性耳聋。脑干性中枢性耳聋通常产生一侧性耳聋，如果涉及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维，则可能产生双侧性耳聋。皮质性耳聋则表现为对声音的辨距、性质难以辨别，有时甚至影响语言的审力。

听觉障碍的临床症状包括听觉过敏、耳聋、幻听及听觉失认等。耳聋属于听力障碍的范畴，对患者的生活和工作带来诸多不便，特别是对于孩子来说。我们应该尽量避免噪音等对耳朵有害的因素，保护孩子的听力，让他们能够健康成长。在日常生活中，我们应该注意保护耳朵，避免处于高分贝噪音环境中，定期进行听力检查，及时发现并治疗听力问题。