糖尿病胰岛素治疗常见问题

初次使用胰岛素时，如何计算每日的用量呢？其实，方法有很多种。我们可以根据空腹血糖水平来计算。您知道吗，空腹血糖（mmol/L）乘以1.8mmol/L，或者空腹血糖（毫克）除以10毫克，再或者根据体重乘以0.3至0.5mmol/L，都能得到一天的胰岛素需求量。

那么，胰岛素的日用量应该如何分配呢？对于初次使用胰岛素的患者，建议每天注射三次。日用量除以三，就是早、中、晚三餐前的分配量。例如，如果每天需要30单位的短效胰岛素，那么早上需要12单位，中午8单位，晚上10单位。根据血糖达标情况，可能会改用预混胰岛素，只需早晚餐前两次注射。

接下来，我们谈谈如何根据血糖的高低来调整胰岛素的用量。空腹血糖不能达标或发生低血糖时，需要根据空腹血糖的值来调整胰岛素的用量。当餐后2小时血糖高于10.0mmol/L时，每升高一定的数值就需要增加一定量的胰岛素。

除了血糖，我们还可以根据尿糖的高低来调节胰岛素的用量。在肾糖阈正常的情况下，餐前尿糖每增加一个加号且酮体阴性，就需要增加2单位胰岛素。

那么，在特殊情况下如发烧或月经期，胰岛素的用量应该如何调整呢？体温超过38°C时，需要在原基础上增加20%的胰岛素用量。而在妇女行经前或妊娠末期三个月，也需要在医生的指导下适量增加胰岛素的用量。

当胰岛素的品种或剂型发生改变时，用量的调整也是非常重要的。比如从动物胰岛素切换到人胰岛素时，用量需要减少20%；而从人胰岛素改用动物胰岛素时，则需要增加20%。胰岛素吸入治疗改为注射时，药量也要相应增加。

希望上述内容的呈现方式更加生动且易于理解，帮助您更好地掌握胰岛素的使用和调整方法。