痄腮并发睾丸炎的治疗

临床表征：

疾病“痄腮”的潜伏期约为18天。在此之后，腮腺的肿大可能会引发一系列症状。大约一周时间，可能会出现睾丸炎的并发症。患者通常会出现一侧睾丸肿痛，这种睾丸炎的痛感尤为强烈。患者还可能出现寒战、高烧以及呕吐等症状。在阴囊检查中，可以看到睾丸肿大，大小如核桃或鸡、鸭蛋，触摸时疼痛明显，质地中等或偏硬。阴囊皮肤表现明显，鞘膜腔穿刺有黄色积液。睾丸肿胀的速度非常快，可以在1-2天内达到肿胀的高峰，大约经过10天左右，肿胀会逐渐消退。值得注意的是，有1/3到1/2的患者可能会出现不同程度的睾丸萎缩。对于双侧睾丸感染的患者，部分人可能会因睾丸萎缩导致精子生成障碍，从而引发不育的问题。

治疗方案：

1. 休息与护理：患者应卧床休息，可以将阴囊垫起或使用丁字带托起。局部冷敷也有助于缓解症状。可用1%普鲁卡因做患侧精索封闭。针对全身的症状，进行对症处理。

2. 中医疗法：推荐采用龙胆泻肝汤加减治疗。药材包括龙胆草9克，山栀9克，黄芩9克，柴胡9克，车前子9克，泽泻9克，川楝子9克，荔枝核9克，陈皮5克，枳壳5克以及桔梗3克。

3. 注射剂治疗：一般的抗生素对此病无效，但中药注射剂如清开灵注射液、双黄连注射液或醒脑静注射液等具有一定的疗效。

4. 肾上腺皮质激素：可短期应用，有助于抑制炎症及减轻症状，连续使用1-2周。

5. 其他疗法：包括丙种球蛋白注射；使用腮腺炎患者康复期的血清（3-4个月内的血清为宜）；以及口服乙烯雌酚，每日三次，每次1毫克。

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（实习编辑：郑德仲）