睾丸长“蚯蚓”手术趁早

外观和手感都如同蚯蚓团块，一种在男性不育原因中长期占据榜首的病症，令人不禁心悸。这一状况在青少年中的发病率虽然较成年人低，但在7-10岁的儿童中仍占2%-6%，到了11-14岁更是迅猛增长，几乎接近成年人的平均水平。成年人中，这一病症的发生率高达10%-15%，甚至有些统计数据显示青春期少年的发病率超过了成年人的平均水平，可能是由于亚临床型的具体数据在成年人中难以准确统计的缘故。

大多数患者都是左侧精索静脉曲张，少数双侧都受到波及，宛如“蚯蚓”盘踞。初期往往没有明显的感觉，只是左侧的阴囊略显肿大，遇到热水时更加明显。但当感到阴囊坠胀甚至疼痛时，病情往往已经比较严重，使得患者无法长时间站立或运动。精索静脉曲张的长期发展会不可避免地损害睾丸组织，不仅废掉一侧的睾丸，甚至会影响到另一侧，而且这种损害是不可逆转的。

临床型的精索静脉曲张诊断并不困难，而亚临床型的多在男性不育的检查中才被确诊。虽然临床上多数精索静脉曲张患者仍具有生育能力，但令人忧虑的是，因精索静脉曲张引起的不育，无论采取何种治疗方法，绝大多数患者的生育能力都难以恢复。

我所遇到的患儿大多年龄在11-14岁之间，其中大多数都需要进行积极手术，通过高位结扎来消除曲张的精索内静脉。对于儿童来说，手术指征非常严格，需要经验丰富的专科医生来判断。其中，III级精索静脉曲张是手术的必要条件之一。如果平卧时，外观仍能看到明显的“蚯蚓”症状，那么及早手术便是明智之选。这一病症的威胁不容忽视，我们应该高度重视，早期发现、早期治疗，守护男性健康。

（实习编辑：陈占利）