抗精子抗体导致男性不孕

免疫性不孕是一种由免疫性因素导致的不孕症状，其发生率占不孕症的10%-30%。这种病症主要涉及抗精子抗体、封闭性抗体、抗卵子抗体等各类免疫性因素。其中，抗精子抗体引起的免疫性不孕尤为常见。

抗精子抗体（AsAb）是一种复杂的病理产物，男女均可产生。当男性的精子、精浆与女性的血液接触时，会引发免疫反应，产生相应的抗体，这些抗体阻碍了精子与卵子的结合，从而导致不孕。

男子自身免疫反应的出现，主要源于以下几个原因：

1. 睾丸、附睾或副性腺的损伤、感染或发生梗阻，这些因素破坏了血睾屏障，使精液有机会暴露于自身的免疫系统中。

2. 精液中男性免疫抑制物的水平低下，降低了对精子抗原的保护作用。

3. 免疫活性细胞的突变导致对自身抗原产生反应。

当男子出现自身免疫反应时，一方面可能导致细胞免疫引发睾丸炎，造成无精子或少精子症；另一方面，会产生精子凝集与制动抗体，这些抗体分布在血浆及精浆中，降低了精子的存活率及活动力，严重影响了精液的质量，阻碍精子附着及穿透卵子透明带，阻止精卵结合。抗精子抗体还可能作用于胚胎，导致其被吸收或造成流产，从多方面干扰受精过程而导致不育。

对于女性而言，当宫颈粘液中存在抗精子抗体时，这种抗体能使精子凝集，阻碍其穿过粘液，从而损伤精子，增强巨噬细胞对精子的吞噬功能，使精子无法进入输卵管，造成不孕。这种情况通常是由于时，精液通过受损的生殖器官进入女性体内，引发的同种异体免疫反应。

免疫性不育是由抗原抗体反应干扰受孕过程造成的不育现象，其中抗精子抗体导致的不育较为常见。深入了解这一机制，对于预防和治疗免疫性不孕有着重要的意义。