睾丸小，会影响你的生育能力吗？

在临床实践中，我们常常遇到一些成年男性患者，他们的睾丸比正常人稍小，因此忧虑不已，担心自己的生育能力受到影响。事实上，睾丸的大小有其生理性和病理性的区别。对于生理性的睾丸偏小，只要睾丸能够产生足够数量、质量正常的精子，一般不会对男性的生育能力构成影响。

病理性睾丸变小的原因多种多样，其中最常见的是慢性消耗性疾病、内分泌障碍如甲状腺、脑垂体功能减退等。长期服用大量雌激素、病毒感染如腮腺炎并发睾丸炎等也可能导致睾丸萎缩。这些病症都可能影响睾丸的正常功能，导致体积小于正常。

对于病理性的睾丸萎缩变小，其本质原因是曲细精管中的精原细胞或精母细胞受到影响。当这些细胞发生萎缩或受到损害，无法产生正常的精子时，便表现为睾丸萎缩、体积变小。这种情况的患者，往往伴有不育的困扰。值得注意的是，由于睾丸的间质细胞主要负责分泌雄性激素，因此一般不影响男性生殖器官和男性副特征的发育，例如胡须生长、音调变化、喉结突出、肌肉发达等。

从临床实际情况来看，虽然睾丸严重萎缩导致不育的情况并不罕见，但也不必过度惊慌。若想确定睾丸萎缩是否影响生育能力，可以进行精液显微镜检查。如果每毫升精液内的精子数量低于二千万至六千万个，且活动能力减弱、形态异常，那么就应该考虑可能存在不育问题。

面对这种情况，及早进行检查和治疗显得尤为重要。保持健康的生活方式，合理饮食，适度运动，避免过度压力也有助于维护睾丸健康。对于成年男性而言，了解睾丸健康知识，关注自身身体状况，是维护生育能力的重要一环。（实习编辑：陈冬萍）