量一量你的“短”阴茎

男性小阴茎的问题，分为先天性与后天性的，那么我们如何在临床上自我检查并应对呢？

对于新生儿，如果其阴茎长度多在lcm以下，甚至不足0.5cm，到了青春期或成年期仍然短于5cm，并且横径较小。虽然阴茎外观大致正常，尿道也保持正常并开口于阴茎头部，但仍需警惕小阴茎的可能性。

在检查过程中，如果发现阴茎无法正常勃起或无法完成，那么问题可能更为严重。还需要观察睾丸、阴囊及前列腺的发育情况。如果第二性征不发育，如缺乏喉结、腋毛及阴毛稀少，部分病人甚至出现乳房增生，这些都是小阴茎的可能症状。

对于严重的小阴茎问题，甚至可能出现排尿困难。这时，应尽早施行尿道整形术以解决排尿问题。对于小阴茎的治疗，内分泌治疗是主要方法。因为小阴茎的主要病因是雄性激素缺乏，所以合理使用雄性激素可以得到较好的效果。而且年龄越小，治疗效果越好。药物剂量应根据患者的年龄和药物敏感程度进行调整。

例如，丙酸睾丸酮的使用量为1～2mg/kg，每周使用1～2次，治疗周期为3个月。治疗过程中，可以测定血浆和尿中的睾丸酮含量以调整药量。用药期间，阴茎会有明显的增长，但停药后仍有可能缩小。长期大量使用雄激素可能会使患者的骨骺早期愈合。合理而适时的使用药物以及按时随访观察是非常重要的。

对于已确定的男性患者，如果阴茎发育极度不良且无法通过药物治疗改善，那么可能需要考虑采用阴茎延长整形术。尽管手术目的是使阴茎获得最大长度，但手术效果有时并不理想。对于那些本人及家属要求定为男性的患者，也可以考虑进行阴茎再造术。然而需要注意的是手术效果往往不尽如人意。因此合理的药物治疗与及时的观察随访显得尤为重要。（实习编辑：陈占利）