慢性前列腺炎易混淆的病症

1. 隐匿性前列腺炎：其临床表现与慢性相似，但前列腺检查却无异常发现，犹如一位沉默的舞者，在暗中悄然起舞。

2. 前列腺痛：这是一种无实质病变的疼痛，主要表现为会阴部和耻骨上区的疼痛和压痛。患者可能出现排尿障碍等尿路症状，宛如一场无声的交响乐在身体内奏响。前列腺触诊正常，前列腺液镜检也无异常，但前列腺液及尿液培养无细菌生长。

3. 肉芽肿性前列腺炎：尽管容易与慢性前列腺炎混淆，但它进展迅速，可能迅速导致尿潴留，短期内硬结快速生长。如同猎豹般的迅猛，需通过前列腺活体组织检查进行鉴别。组织学检查则表现为肉芽肿性反应。

4. 卡他性前列腺炎或前列腺病：临床症状与慢性前列腺炎难以区分。患者可能感受到会阴部疼痛不适，同时出现排尿及性功能障碍。前列腺液检查显示有多量卵磷脂小体，但涂片和细菌培养均无细菌生长。

5. 前列腺溢液（又称无菌性前列腺炎）：患者在大小便终末会有乳白色分泌物从尿道流出，常常伴随着精神症状。直肠指检、前列腺液镜检均正常，细菌学检查也呈阴性。

6. 前列腺癌：晚期会出现尿路症状，直肠指检可发现前列腺有坚硬的肿块，表面凹凸不平。前列腺液涂片和穿刺活检均可发现癌细胞。这是一个如暗夜般深沉的疾病，悄无声息地侵蚀着患者的生活。

7. 前列腺结石：患者可能出现腰骶部、会阴部疼痛以及性功能紊乱等症状。直肠指检可扪及前列腺有结石摩擦感，骨盆X线平片显示阳性结石阴影，可以进行鉴别。

8. 前列腺结核：症状与前列腺炎相似，但患者通常有结核病史。直肠指检会发现前列腺呈不规则状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结。通过前列腺液结核杆菌直接涂片或结核杆菌培养，可以找到结核杆菌。前列腺活体组织检查则可见结核结节或干酶样坏死。

（实习编辑：潘东波）