糖尿病易被误诊 别让并发症欺骗了你

糖尿病神经性膀胱病是中老年男性中较为常见的疾病，特别是长期患糖尿病的患者，其发生率更是高达40%以上。它是糖尿病的一种常见慢性并发症，常常容易被误诊。

长期的高血糖状态会损害支配膀胱和尿道的自主神经，导致膀胱逼尿肌或尿道括约肌发生功能障碍，或者二者功能不协调，从而引发排尿功能障碍。在正常情况下，膀胱充盈时，神经感受器会向神经中枢发送信号，经过脊髓和大脑的传导，通过传出神经纤维发出排尿指令。这时，膀胱逼尿肌会收缩，尿道括约肌松弛，顺利完成排尿。但在其他时间，膀胱逼尿肌松弛，尿道括约肌收缩，以保持膀胱的储尿功能。

糖尿病神经性膀胱病的主要临床症状有两种类型。第一种类型是最常见的，表现为下腹膨胀、有尿排不出，膀胱残余尿量可达数百毫升以上。这主要是因为膀胱逼尿肌收缩力减弱或消失，导致小便次数频繁、尿流缓慢而无力、每次尿量不多，严重者尿液大量潴留在膀胱。第二种类型为尿失禁，表现为尿液淋漓不尽、类似早期或老年性尿失禁。这是由尿道括约肌失控引起的，患者往往无法控制尿液的排放，膀胱稍有尿液就会不由自主地流出。

值得注意的是，许多2型糖尿病患者在患病多年后才被诊断出来，且没有明显表现出“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）的典型症状。糖尿病神经性膀胱病在患者中的诊断经常被延误。尽管它是糖尿病的一种常见并发症，但其发生与糖尿病的严重程度并不平行，与患者年龄和糖尿病病程也没有明显关联。有些患者在尚未出现糖尿病的其他常见症状时，就已经出现了糖尿病神经性膀胱病的症状。

对于中老年男性糖尿病患者，尤其是长期患病的患者，应该定期进行相关检查，以便及早发现并治疗糖尿病神经性膀胱病。对于疑似患有该病的患者，应及时就医，避免误诊和延误治疗。