小心！前列腺炎也会误诊

在临床实践中，我们常常遇到一些患者，他们表现出腰骶部、会阴部的明显疼痛，伴随尿频、尿痛以及尿白等让人不适的症状。前列腺液检查结果却显示正常，这能否诊断为慢性前列腺炎呢？这需要我们从多个角度来深入思考。

对于这类患者，首先要考虑的是前列腺炎症可能局限在某些腺管内，或者炎症潜藏在深处，导致前列腺按摩后难以排出。一次或两次的前列腺按摩液检查结果，并不能完全反映前列腺的真实状况。为了确保诊断的准确性，我们需要在间隔一段时间后再次进行检查。

对于未婚青年人出现的症状，我们可以考虑为前列腺充血。这种充血可能是由于前列腺和精囊分泌液的产生与排精作用之间的不协调，导致前列腺和精囊管堵塞，以往也被称为充血性前列腺炎。

还有一些患者，他们的前列腺液检查并无异常，也没有明显的感染病理改变，培养无法找到细菌。但他们却表现出不同程度的尿频、尿痛和排尿困难。这些患者的尿道动力学常常发生改变，最大尿流率降低，尿道膀胱测压表现为不稳定和痉挛性。这些并非真正的前列腺炎症状，而是由于尿道肌和前列腺肌肉的痉挛性疼痛引起的。肛诊检查时，两侧提肛肌及髋外旋短肌会有压痛，而前列腺则正常并无压痛。这些症状过去常被称为梨状肌提肛肌症候群。

对于那些经过多次检查前列腺液均显示正常，并已经排除了其他因素的患者，我们可以考虑为前列腺痛。应用抗菌素治疗是无效的，我们应该采用中医辨证治疗为宜。

对于出现腰骶部、会阴部疼痛以及尿频、尿痛、尿白等症状的患者，我们不能仅凭一次或两次的前列腺液检查结果来做出诊断。需要结合患者的具体情况，进行多次检查，并综合考虑各种因素，才能做出准确的诊断。我们也要提醒患者，如有更多疑问或需要了解更多信息，欢迎点击更多精彩内容。

（实习编辑：郑德仲）