急性糜烂性胃炎的治疗

　　治疗原则是去除各种诱发因素，降低内酸度以防氢离子反弥而加重胃粘膜损害，积极止血，输血补液。

　　具体措施如下：

　　（1）补充血容量：酌量给予静滴全血或新鲜冷冻血浆、代血浆及平衡盐液等，有者应积极改善微循环。

　　（2）冰盐水洗胃：可使胃壁血管收缩，并使胃酸分泌减少，促进止血。方法是将胃管留置胃内，先将胃液抽尽，注入冰盐水200～300毫升，然抽出，反复冲洗3～4次，最后将去甲素4毫克加入250毫升冰盐水中，注入胃内，以进一步收缩血管。4小时后可重复1次。

　　（3）H2受体拮抗剂的应用：H2受体拮抗剂如甲氰咪胍、、有较强的抑制胃酸分泌的作用，减少氢离子浓度。一般情况下可予甲氰咪胍0。2克，6小时1次；或雷尼替丁150毫克，12小时1次，口服；病情危重者，可用甲氰咪胍0。4克或雷尼替丁300毫克静滴。

　　（4）抗酸剂：每小时口服硫糖铝0。75克或与混合剂，和胃酸，达到保护胃粘膜的作用。

　　（5）经电凝或激光止血，效果可靠。由于条件限制，目前尚难普及。

　　（6）选择性造影时滴注，以收缩出血血管，达到止血目的。目前临床应用较少。

　　（7）外科手术治疗：绝大多数患者经内科治疗后就可止血，但仍有10%左右患者需手术治疗，否则难以控制出血。手术多采用切断

（责任编辑：徐蓓蓓   实习编辑：吕瑞琼）