侵蚀性葡萄胎的诊断依据
疾病百科 2017-07-10 09:08心身疾病www.xiang120.com
侵蚀性葡萄胎系指葡萄胎组织侵入子宫肌层或有远处转移,又称恶性葡萄胎或破坏性绒毛膜瘤。本瘤可以穿破子宫,引起腹内出血,侵及阔韧带引起血肿,也可转移至阴道、肺、脑等脏器,甚至导致死亡。多数是在葡萄胎清除后几个月开始出现,主要症状是阴道不规则出血,子宫复旧延迟,黄素化囊肿持续存在。若肿瘤组织穿破子宫,则表现为腹痛几腹腔内出血的症状。有时可触及宫旁转移性肿块。最常见的转移部位是肺,其次是阴道、宫旁,脑转移少见。
侵蚀性葡萄胎的诊断依据:
1、萄胎排出后,有不规则阴道出血或咯血。
2、科检查:阴道可见紫蓝色结节,子宫大,质软或有突出不平。
3、线胸片:可见肺棉球样转移灶。
4、妊娠试验阳性,血及尿hCG含量持续不恢复正常,有的恢复正常或下降接近正常后再度升高。
5、断性刮宫:将刮出物作病理检查,检查结果阴性者亦不能排除恶性葡萄胎。
6、宫切除后,病理检查可确诊。病理特点为葡萄胎组织侵入肌层,滋养细胞增生活跃,组织坏死、出血,可见到绒毛结构。
7、保留子宫者,为明确有无葡萄胎组织侵入肌层,可作超声检查、子宫碘油造影及盆腔动脉造影。
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