侵蚀性葡萄胎
指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部,少数转移至子宫外,因具恶性肿瘤行为而命名。侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎,多数在葡萄胎清除后6个月内发生。的绒毛可侵入子宫肌层或血管或两者皆有,起初为局部蔓延,水泡样组织侵入子宫肌层深部,有时完全穿透子宫壁,并扩展进入阔韧带或腹腔,半数病例随血运转移至远处,主要部位是肺和阴道。预后较好。水泡样组织侵入子宫肌层或转移到邻近及远处器宫者称。多在葡萄胎清除后6个月内发生,可穿破子宫肌层或转移至肺、阴道、外阴等器官,造成局部破坏出血。 侵蚀性葡萄胎,具有恶性肿瘤特点,但治疗效果及预后均较绒癌为好,治疗主要是化疗或加手术治疗。
临床表现:
1.原发灶表现 最主要症状是阴道不规则流血.
2.转移灶表现 症状、体征视转移部位而异。
处理:见绒癌处理。
预后:一般均能治愈,个别病例死于脑转移。病理分型中3型常发展为绒癌,预后较差。
随访:同绒癌随访。
疾病描述
指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部,少数转移至子宫外,因具恶性肿瘤行为而命名。侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎,多数在葡萄胎清除后6个月内发生。侵蚀性葡萄胎的绒毛可侵入子宫肌层或血管或两者皆有,起初为局部蔓延,水泡样组织侵入子宫肌层深部,有时完全穿透子宫壁,并扩展进入阔韧带或腹腔,半数病例随血运转移至远处,主要部位是肺和阴道。预后较好。
症状体征
1.原发灶表现 最主要症状是阴道不规则流血,多数在葡萄胎清除后几个月开始出现,量多少不定。妇科检查子宫复旧延迟,葡萄胎排空后4~6周子宫未恢复正常大小,黄素化囊肿持续存在。若肿瘤组织穿破子宫,则表现为腹痛及腹腔内出血症状。有时触及宫旁转移性肿块。
2.转移灶表现 症状、体征视转移部位而异。最常见部位是肺,其次是阴道、宫旁,脑转移少见。在肺转移早期,胸片显示肺野外带单个或多个半透明小圆形阴影为其特点,晚期病例所见与绒癌相似。阴道转移灶表现为紫蓝色结节,溃破后大量出血。脑转移典型病例出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫及昏迷,一旦发生,致死率高。
疾病病因
葡萄胎组织侵入子宫肌层局部,少数转移至子宫外,具恶性肿瘤行为。
诊断依据
1.葡萄胎清宫后半年内有不规则阴道出血、咯血、咳嗽、头痛、呕吐、偏瘫等。
2.阴道壁可见紫兰色转移结节。
3.子宫增大、宫旁肿块、卵巢黄素囊肿。
4.血尿hcG水平由低转高,或一度阴性又转阳性。
5.胸部X线摄片可见多个棉团样阴影。
诊断检查
1.病史及临床表现 根据葡萄胎清除后半年内出现典型的临床表现或转移灶症状,结合辅助诊断方法,临床诊断可确立。
2.HCG连续测定 葡萄胎清除后8周以上β-HCG仍持续高水平,或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高,临床已排除葡萄胎残留、黄素化囊肿或再次妊娠,可诊断为。
3.超声检查 B型超声为非侵入性检查,可以早期发现葡萄胎组织侵入子宫肌层程度,协助诊断子宫内滋养细胞肿瘤病灶。宫壁显示局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶,应考虑为或绒癌。
4.组织学诊断 单凭刮宫标本不能作为侵蚀性葡萄胎的诊断依据,但在侵入子宫肌层或子宫外转移的切片中,见到绒毛结构或绒毛退变痕迹,即可诊断为。若原发灶与转移灶诊断不一致,只要任一标本中有绒毛结构,即应诊断为侵蚀性葡萄胎。
临床表现
(一)阴道流血 葡萄胎清除后出现不规则阴道流血,量多少不定,检查时子宫不能如期复原。如肿瘤组织穿破子
侵蚀性葡萄胎专家免费咨询热线:湖南健康(湘120)
预防疾病
- 大腿内侧梅毒图片 女性大腿内侧梅毒图片
- 大人得甲流的初期症状 大人得甲流的初期症状会不发烧吗
- 高血糖的症状或表现 孕晚期高血糖的症状或表现
- 鼻窦炎对脑部最严重的伤害 鼻窦炎最怕三种药
- 大三阳的人一般寿命有多久
- 90%乙肝携带者不发病
- 甲状腺早期症状表现 甲状腺早期症状表现恶心吗
- 近视手术多少度能做 近视手术多少度能做第二次
- 男性前列腺炎的症状与危害 如何判断自己前列腺炎
- 脑梗前兆的十大症状,脑梗前兆的症状有哪些
- 大三阳和小三阳哪个严重 大三阳小三阳的区别
- 病毒感染吃什么药效果好 病毒性感冒吃什么药效果好
- 扁桃体发炎吃什么药比较好 扁桃体发炎吃啥药见效快
- 咳嗽偏方百分百有效 咳嗽偏方百分百有效萝卜
- 二次感染阳性严重吗 二次感染症状
- 严重便秘怎么办