三期梅毒

　　梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病主要通过性交传染。本病表现极为复杂，几乎可侵犯全身各器官造成多器官的损害。如一期梅毒感染部位的溃疡或硬下疳；二期梅毒的皮肤粘膜损害及淋巴结肿大；三期梅毒的心脏、神经胃、眼、耳受累及树胶肿损害等梅毒还可通过胎盘传给下一代，引起新生儿先天性梅毒，危害极大

三期梅毒是由什么原因引起的？

　　梅毒侵入人体后经过2-3周潜伏期（称第一潜伏期）即发生皮肤损害（典型损害为硬下疳）这是一期梅毒发生皮肤损害后机体产生抗体从兔实验性梅毒的研究证明梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润在感染的第6天即有淋巴细胞浸润13天达高峰随之巨噬细胞出现病灶中浸润的淋巴细胞以T细胞为主此时梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内或成纤维细胞浆细胞小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中

三期梅毒有哪些表现及如何诊断？

　　发生时间一般在发病后2年但也可更长时间达3-5年者好发于40-50岁之间主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足用药量不够

　　三期梅毒的特征如下：①发生时间晚（感染后2-15年）病程长如不治疗可长达10-20-30年甚至终生；②症状复杂可累及任何组织器官包括皮肤粘膜骨关节以及各内脏较易侵犯神经系统易与其它疾病混淆诊断困难；③体内及皮损中梅毒螺旋体少传染力弱但破坏组织力强常造成组织缺损器官破坏可致残废甚至危及生命；④抗梅治疗虽有疗效但对已破坏的组织器官则无法修复⑤梅毒血清反应不稳定阴性率可达30%以上脑脊液常有改变

　　三期梅毒皮肤粘膜损害占晚期良性梅毒发生率的28.4%,多数在感染后3-10年内发生临床上可分结节性梅毒疹树胶肿近关节结节皮肤损害有如下特点；①数目少孤立或簇集而非对称常发生于易受外伤部位；②全身症状轻微皮损缺乏自觉症如侵犯骨膜及骨则感疼痛以夜间为甚；③有树胶肿性浸润硬结破溃后形成的溃疡其底仍有硬固性浸润消退甚慢常达数月以上；④溃疡具有特异的肾形或马蹄形；⑤溃疡可中心治愈而边缘常继续扩延；⑥损害表面梅毒螺旋体少暗视野镜检难以查见但接种可呈阳性；⑦破坏组织力大愈合可形成瘢痕