感染HIV的ACS患者接受双联抗血小板治疗后血小板活性

最近，一项关于HIV感染对急性冠状动脉综合征患者血小板活性影响的研究在心血管领域的权威杂志Eur Heart J上发表。该研究深入了感染HIV的急性冠状动脉综合征（ACS）患者在接受双联抗血小板治疗（DAPT）后，其血小板活性的变化情况。

该研究纳入了80例感染HIV的ACS患者，以及与之相匹配的未感染HIV的ACS患者作为对照。通过一系列精确的实验室测试，研究者发现感染HIV的ACS患者相较于对照组，对P2Y12抑制剂和阿司匹林的血小板反应性明显增强。

具体数据表明，感染HIV的ACS患者的血小板聚集程度更高，对P2Y12抑制剂的反应性（RPA达到23.8±2.7% vs. 15.3±1.3%；PRU达到132±10 vs. 107.4±6.6；VASP-PRI达到45.2±2.6% vs. 32±2%），以及对阿司匹林的反应性（RPA达到3.6±1.5% vs. 0.4±0.1%；ARU达到442±11 vs. 407±5）均显著增强。这些增强反应性的现象在服用不同种类P2Y12抑制剂和阿司匹林的患者中均有所体现。值得注意的是，感染HIV的患者中，高残留血小板反应性的比例也较高。

这项研究进一步揭示了HIV感染对ACS患者血小板活性的独特影响。HIV感染似乎独立地与血小板反应性的增加有关，无论采用何种测试方法，这一关联性均显著存在。使用蛋白酶抑制剂的患者中，血小板反应性的增加和高比例的高残留血小板反应性更为显著。

这些发现为我们理解HIV感染者复发性缺血性事件风险增加的原因提供了线索。感染HIV的ACS患者的血小板活性水平升高，这可能对他们的心血管健康构成挑战。未来的研究可能会如何针对这些特殊的患者群体，调整抗血小板治疗方案，以降低他们的复发风险。这一研究为我们打开了一个全新的视角，使我们更深入地了解HIV感染和心血管疾病之间的复杂联系。