原发性胆汁型肝硬化的表现

疾病中的一种特殊类型，常常与其他疾病结伴而来，如、、等。原发性病症与它们共存，更多见于中年妇女。它的起病悄无声息，过程缓慢，早期症状轻微，甚至有时会被忽视。患者的一般情况良好，但食欲与体重却常常明显下降。在所有的患者中，约有10%的人可能没有任何症状。

对于原因不明的慢性进行性梗阻性患者，特别是伴有腹泻的情况，我们需要深入了解其发病诱因和病情进展。我们需要警惕是否存在其他免疫性疾病，同时要注意与继发性胆汁性肝硬变及其他原因导致的肝病进行鉴别。

在临床体验中，我们可以发现患者身上多处抓痕和皮肤损伤。肝脏表面尚算光滑，但存在压痛。

在辅助检查方面，血脂、血清胆酸、结合胆红素、AKP及GGT等微胆管酶明显升高。转氮酶可能正常或轻、中度增高。血中阳性反应和IgM升高，凝血时间延长。尿胆红素阳性，而尿胆元则正常或减少。

在诊断过程中，我们还需要借助影像学手段，如超声波、ERCP、CT、PTC等，以了解肝内外胆管是否扩张以及是否存在引起肝外梗阻性黄疸的疾病。

对于患者而言，有些食物是需要避免的。忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。油炸及干硬食品也应该避免。在饮食方面，还需要注意少吃或不吃纤维较多以及产气多的食品，如韭菜、白菜、红薯、干豆类等。尤其要避免食用带刺带骨以及含粗糙纤维的食物，如芹菜、豆芽等，更不能食用硬、脆的干食品，以免刺伤造成破裂出血。

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（本篇文章由湘120健康网资深编辑蔡明花撰写并校对，实习编辑柯宗兴协助整理。）