上腔静脉及下腔静脉支架置入术的护理

　　上腔静脉及下腔静脉狭窄及阻塞所致的上腔静脉压迫综合症及下腔静脉压迫综合症是常见的临床症候群，多为压迫、侵犯上腔和下腔静脉所致，病情发展迅速。随着介入治疗的发展，利用内支架置入术治疗上腔静脉及下腔静脉压迫(阻塞)综合征能迅速改善患者的临床症状，效果好，副作用少。

　　一、术前护理

　　1.心理护理。大多数患者是在临床症状明显时才入院治疗。上腔静脉压迫综合症的病人往往因颈部及头颅呼吸困难不能平卧;下腔静脉压迫综合症患者腹水严重、阴部组织器官及下肢水肿严重，同样难以平卧。故护士应多关心体贴病人，耐心解释手术的方法，让病人了解手术的疗效确切且见效快，副作用小等，以取得病人的信赖，使其消除焦虑，积极配合治疗。

　　2.做好碘过敏试验。因为介入手术过程中需行血管造影检查了解梗阻部位。

　　3.上腔静脉压迫综合症者应行下肢静脉输液，取半坐卧位，保持呼吸道通畅。

　　5.送手术时要注意备溶栓剂，如尿激酶30万-50万U。

　　二、术后护理

　　1.注意与手术的医生或护士交接班，严密观察病人的生命体征，测量血压、脉搏、呼吸，没30-60分钟1次，连续三次以上，或进行心电图监护。

　　2.注意观察头面部或下肢会阴部水肿消退情况，一般术后数小时即可看到水肿逐渐消退。

　　3.严密观察穿刺部位有无渗血及血肿，病人严格平卧12小时以上，1周内禁止剧烈活动。

　　4.防止血栓形成。按医嘱给予抗凝疗法，可静脉滴注低分子右旋糖酐和复方血栓通、尿激酶等。在滴注过程中，注意滴速，严格控制输液速度。

　　5.术后按医嘱进行抗感染治疗。