颈静脉孔复发神经鞘瘤好发于中年妇女

　　陕西的党女士今年26岁，五年前感觉双眼视力下降严重，看不清东西，到当地医院检查发现大脑里边长有一个，很快做了切除手术，术后视力没有好转，并且左侧听力下降，左侧面部歪斜。2012年4月，因为从墙上掉下摔了一跤，查头部核磁，发现肿瘤又长了出来，便在西安做了第二次手术，术后三个月复查，发现肿瘤第三次快速地长了出来，当地医生认为肿瘤长势凶猛很可能是恶性的，劝家属放弃治疗。

　　经过医生诊断，党女士患的是左侧颈静脉孔复发神经鞘瘤，并为其做了肿瘤切除手术，术中见肿瘤位于颈静脉孔区，已经突入侵蚀中耳鼓室，肿瘤还突入到枕大孔区域以及颞底及海绵窦，周围的骨质被肿瘤明显破坏，肿瘤呈现灰黄色，内部还有一些碎骨片。

　　党女士的肿瘤为良性，复发迅速，位置较深，肿瘤前内侧包裹颈内动脉，毗邻脑干、小脑、并与多条重要神经和动脉关系密切，手术有非常高的难度，危险性非常大，在电生理监测下，仔细分离，将肿瘤全部切除，若术中稍有不慎，就可能损伤脑干，给病人带来生命危险。

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　　颅内神经鞘瘤戴尔占所有颅内原发肿瘤的8%，而颈静脉孔神经鞘瘤仅占所有颅内神经鞘瘤的2.9%，非常少见，好发于40岁左右的女性。

　　CT和MRI事颈静脉孔神经鞘瘤的有效检查方法，经鞘瘤在手术完全切除后，是可以达到治愈的，但是手术中脑神经的保护是最为关键的。