浅谈脂肪肝

        非酒精性脂肪肝（NAFD)是指除酒精和其他明确的损肝因素所致的，包括单纯性脂肪肝，以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化，胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病关系密切。随着超重和内脏性肥胖的高发，NAFD已成为我国常见的慢性肝病之一，除可能导致肝病残疾和死亡外。还可促进2型糖尿病和动脉硬化的发病。为此NAFD已成为医学领域的新挑战。 

        非酒精性脂肪性肝炎时原因不明性肝硬化最常见的原因。法国学者在对NASH患者的跟踪调查中发现，这些患者可以发生肝纤维化和肝硬化而且存在活动性纤维化。在一些患者中。肝硬化进展的病理改变已在临床或连续性的活组织检查中得到证实。长期患有NASH的患者肝细胞癌发生的几率较高，尤其是在肝硬化阶段。尽管NASH是一种相对温和的脂肪型肝炎，但是仍然使患者的整体生存率下降及肝病相关死亡率增高。

         脂肪肝的脂毒性损伤是指长期能量供应超过代谢需要，脂质代谢途径被改变而进入了有害的非氧化代谢途径，导致大量的促进炎症和凋亡的代谢产物聚集。主要影响肝脏。骨骼肌和胰岛B细胞，这些细胞具有保持内环境的稳定状态。从这个意义上讲，脂毒性帮我们了解了脂肪性肝炎的发病全过程，就是对全身过剩的能量进行调节时的肝脏表现。   现在好多人认为饮食控制可以改变脂肪肝，正确的是饮食和生活习惯方式的干预可能会使肝细胞的脂肪变性迅速改善，但是对于坏死性炎症和纤维化益处的相关数据很有限，而且多数的相关数据研究是短期的小样本的。并不完全可信。药物在干预在对这些患者的研究中发现，比格列酮。脂肝清胶囊是目前为止被证实最有效的药物 。

        由上可知脂毒性引起的广泛代谢损伤会涉及全身的不同组织，肝脏不是脂质过量堆积引起损伤的唯一孤立的受害器官。最主要的会对心脑血管造成损伤，后果极为严重，尤其是心脏病，脑梗塞，脑出血发生的几率最高。因此治疗脂肪肝是刻不容缓的