关于脂肪肝的检查

检查手段                                              

        —。人体学指标；疑似NAFLD患者需要测定身高。体重，腰围和血压。身高和体重用来计算体重指数（BMI），腰围和腰臀比例可反映内脏性肥胖，并重视近期体重波动（每月体重下降》5KG或半年内体重增加》2KG）对肝脏的不良影响。

        1.实验室检查：除了肝功正常以外及必要的嗜肝病毒感染指标外。疑似NAFLD患者应该检测空腹和餐后2H 血糖。血脂全套，尿酸及血红蛋白。必要时加做胰岛素。C肽，超氧化歧化酶，丙二醛以及24小时尿液蛋白定量等指标。实验室检查的优点：1.有助于判断脂肪肝和/或肝脏酶学异常的原因。

        2.明确NAFLD患者是否存在热量过剩及相关代谢紊乱。3.根据酶学异常和代谢综合症的有无可大致区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎；血清纤维化指标有助于肝纤维化的早期诊断；有胆红素增高。凝血酶原时间延长以及蛋白下降者需警惕亚急性NASH或失代偿期肝硬化。

二影像学检查；首选B超。必要时加做CT 和核磁共振。影像学检查的优点；准确判断体内和肝脏内脂肪分布类型，大致反映脂肪肝的有无及其程度。提示是否存在显性肝硬化和肝内占位性病变。