反流性食管炎

反流性食管炎（RE）是一种由胃和十二指肠内容物流入食管引起的炎症性病变。在内镜下，它表现为食管黏膜的破损，也就是食管糜烂和（或）食管溃疡。这种病症可以出现在任何年龄段，并且随着年岁的增长，发病率也会逐渐上升。西方国家的发病率较高，而亚洲地区的发病率相对较低。这种地域性差异可能与遗传、环境因素有关。接下来，让我们一起探讨反流性食管炎的相关问题。

目录：

反流性食管炎的病因

反流性食管炎的临床表现

反流性食管炎能否服用风油精？

反流性食管炎的饮食禁忌

反流性胃炎与反流性食管炎的区别

一、反流性食管炎的病因

反流性食管炎主要是由抗反流屏障的破坏、食管酸廓清功能的障碍、食管黏膜抗反流屏障功能的损害、胃十二指肠功能失常、裂孔疝、妊娠呕吐以及其他疾病等多种因素共同作用的结果。其中，胃排空异常和裂孔疝是两个重要的病因。生活方式和饮食习惯如饮酒、吸烟等也会影响LES功能，诱发反流性食管炎。值得注意的是，妊娠呕吐引起的反流性食管炎在分娩后通常会自行恢复。

二、反流性食管炎的临床表现

反流性食管炎的主要症状是胸骨后烧灼感或疼痛。这种感觉通常在食后1小时左右出现，并在半卧位、躯体前屈或剧烈运动时加重。服用制酸剂后，症状多可消失，但如果食物过热或过酸，则可能会使症状加剧。对于胃酸缺乏的患者，烧灼感主要由胆汁反流引起，因此服用制酸剂的效果可能不明显。值得注意的是，烧灼感的严重程度并不一定与病变的轻重程度一致。

严重食管炎，尤其是瘢痕形成者，可能仅有轻微或无明显烧灼感。当胃与食管出现反流时，每于餐后、身体前屈或夜间卧床时，都会感到酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感发生前就已出现。初期可能因食管炎引发继发性食管痉挛，导致间歇性吞咽困难。后期则可能由于食管瘢痕形成狭窄，使得烧灼感和烧灼痛逐渐减轻，但永久性吞咽困难成为主要症状，尤其是在进食固体食物时，剑突处可能出现堵塞感或疼痛。

而对于严重食管炎患者，可能会出现食管粘膜糜烂导致的出血，多为慢性少量出血，但长期或大量出血都可能导致缺铁性贫血。

至于反流性食管炎能否服用风油精的问题，虽然风油精含有丁香酚等成分，具有一定的抗菌、降压和局部镇痛作用，但其主要并非用于治疗反流性食管炎。反流性食管炎患者不应服用风油精。

在饮食方面，反流性食管炎患者需要避免油腻食物，维持正常体重，避免肥胖增加腹压，利于食物反流。饮食中应多吃易消化、细软的食品，少用刺激性食品，避免降低食管下端括约肌张力。注意减少或避免使用浓茶、咖啡等刺激性饮料和调料。晚餐不宜过饱，睡前不要加餐，以免加重症状。饮食中可适当增加蛋白质摄入，如瘦肉、牛奶等，有助于抑制胃食管反流。

至于反流性胃炎和反流性食管炎的区别，反流性胃炎主要是由于胆汁和肠液逆流到胃刺激胃粘膜产生的炎症；而反流性食管炎则是由于食管下端括约肌功能失调，胃或十二指肠内物经常反流入食管引起的食管黏膜的炎性病变。两者的病因和发病机制有所不同。