老年性便秘:老人常便秘用药需谨慎

疾病百科 2024-06-21 12:17心身疾病www.xiang120.com
便秘主要是指排便频率减少,一周大便次数少于2-3次,或者2-3天才大便一次,排便量少,干结时称便秘。医学上便秘是临床上常见的复杂症状,而不是疾病,主要指排便次数减少、排便量减少、排便干燥、排便费力等。要结合粪便的性状状、本人平时的排便习惯和排便是否困难进行便秘的判断。6个月以上是慢性便秘。从现代医学的角度来看,不是具体的疾病,而是多种疾病的症状表现。便秘程度上轻重,时间上暂时也可以长期。便秘的原因很多,很复杂,便秘的原因特别严重,持续时间长的便秘,这样的患者必须立即去医院检查,找出便秘的原因,以免推迟原发病的诊治,及时、正确、有效地解决便秘的痛苦
 
 
老年人便秘用药要慎重
 
1、润滑性泻药
 
如石蜡油,用于软化粪便。这种药不能长期使用,服药时要防止误吸。
 
栓剂泻药:主要包括开塞露和甘油栓。这类药物的作用特点是刺激胃肠反射,刺激直结肠蠕动而促进排便,适用于便意少的排便困难患者。
 
2、促肠胃动力药
 
主要包括莫沙必利、替代色罗等。这种药物的作用特点是促进肠道蠕动,引起便意,用于胃肠动力差的老年慢性便秘患者,如糖尿病胃肠病伴随便秘和功能性便秘患者。
 
3、膨松性泻药
 
主要包括麦夫、欧洲车前等。此类药物的作用特点是增加粪便体积,保留水分,轻度促进肠壁,促进肠蠕动。适用于轻中度老年便秘患者,服药24小时左右有效。
 
4、高渗性泻药
 
主要包括乳果糖、盐类泻药等。乳果糖的作用特点是以原形进入结肠分解成小分子量有机酸,增加粪便水分含量,防止粪便过于干硬,有利于缓解粪便结块。盐类泻药主要是硫酸镁,具有增加粪便水分及刺激肠壁收缩作用。高渗性泻药有利于缓解中重度便秘患者症状。但只可短暂使用,不能长期使用,以防止引起水电解质紊乱及高镁血症。
 
5、中成药
 
如麻仁丸、六味安消胶囊等,具有润滑肠壁,增加粪便中的水分和轻度促进肠蠕动作用,适用于轻度便秘患者。
 
老年人便秘日常生活应注意什么
 
1、老年人应养成多喝水的习惯。早饭前或起床后喝温水或淡盐水(200-300毫升),睡前喝蜂蜜水可以软化大便,预防便秘。
 
2、合理均衡饮食。老年人因缺牙、咀嚼不便,肠蠕动减慢,进食量少,食物过于精细,缺少食纤维素食物,应着重进行饮食调整。应增加粗粮、杂粮、蔬菜、水果等食物的摄入量。因为粗粮、杂粮消化后残渣多,可以增加对肠管的刺激量,利于大便运行。甜瓜味甘,滑肠通便,健脾益气,多吃。副食多选用纤维素丰富的蔬菜,如韭菜、芹菜、青菜、菠菜等,蔬菜中含有较多的纤维素,在肠道中吸收水分增加粪便体积,起到通便作用。蔬菜烹饪时可以切短,切碎,方便老年人咀嚼和吞咽。在老年人的食物中加入植物油,提高肠道的润滑性,有利于排便。无糖尿病人可多食用苹果、香蕉、猕猴桃、草莓、柚子等水果,水果中含有丰富的纤维,具有润肠通便、预防便秘的作用。老年人应该禁止吃辣的干燥热的食物,如辣椒、胡椒等。因为这些饮食成分容易损伤阴津的水分,诱发便秘。
 
3、生活有规律,养成定时排便的好习惯。专家建议每天起床、早饭后定时排便,无论有无便意或能不能达到满意的排便效果,到时都应坚持蹲厕所10-15分钟,久之便形成排便习惯。排便时应集中注意力,不要看报纸、小说之类的而导致排便反射抑制。
 
4、老年人应积极参加各种社会活动,进行适度的运动。久坐少动,喜静善卧,是老年人的不良习惯,也是老年人体力逐渐下降、排便困难的重要因素之一。活动,大便自通。坚持一定量的户外活动和体育锻炼,如散步、跑步、深呼吸运动、练习气功、打太极拳、转腰抬脚、参加文体活动等,增加食欲,增强胃肠活动,提高横膈肌、腹肌、肛门肌锻炼的排便动力,预防便秘。
 
5、物理按摩法有助于排便:为了促进肠蠕动,可以进行腹部和背部的热敷、热水浸泡、腹部按摩、穴位按压等。腹部按摩的方法是早上空腹或每天晚上睡觉前,以肚脐为中心顺时针的方向从右向左慢慢按摩几十次,刺激肠道蠕动。穴位压迫可以通过刺激穴位消除与脏腑相关的便秘症,例如经常压迫迎香穴(鼻翼两侧)、足三里穴(外膝下3英寸处)和耳穴压迫等。据报道,相关穴位的压迫对频繁便秘和术后排气、排便有很好的疗效。
 
6、保持精神愉快,心情舒畅。老年人神经系统功能减退,社会活动减少,精神心理障碍多,情志抑郁不安等多见。老年人应学会克服不安和抑郁等不良情绪,保持愉快、通达的心理境界,预防老年便秘也很重要。
 
7、避免经常喝泻茶、灌肠通便。常润茶、通便茶等可软化大便,同时刺激大肠增加蠕动功能促进大便,一般起效快,可能对短期便秘有效。但是,长期使用的话,便秘会恶化。目前市场上有很多品牌的常润茶、通便茶等,主要成分为大黄、番泻叶等。番泻叶是常用的腹泻药,其主要成分为番泻苷类,包括大黄酸、芦荟大黄素、大黄酚等地址对苯衍生物和其他糖苷。可以软化大便,同时刺激大肠增加蠕动功能,促进大便,一般起效快,对短期便秘有效。但是,长期使用的话,肠壁神经感觉细胞的应激性会下降变性,肠道内有足够的粪便也不会刺激肠道引起排便反应,结果会加重便秘。
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